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心臟支架可以管幾年?3件事做好可延長壽命

2019-10-22 來源:生活助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其實,像老羅這樣的情況并不少見,很多人對心臟支架都是比較抗拒的,然后又看見網(wǎng)上五花八門的說法,比如心臟支架要吃一輩子藥、心臟支架在國外是淘汰的技術(shù)等,所以在醫(yī)生建議放心臟支架時會拒絕,最后錯過最佳治療時間。

前些日子,64歲的老羅因胸痛3個小時,被送到醫(yī)院急診科。急診室一查心電圖,是急性前壁心梗,肌鈣蛋白明顯升高,心內(nèi)科醫(yī)生馬上建議家屬做心臟支架手術(shù)。

但老羅家屬一直猶豫不決,老羅自己也不愿手術(shù),因為他聽別人說,一旦放了支架,就得吃一輩子藥,最終老羅一家拒絕了手術(shù)。

然而,老羅住院后不久便出現(xiàn)心力衰竭,這是心肌梗死的常見并發(fā)癥。雖然經(jīng)過治療,老羅癥狀減輕了,但胸悶氣喘一直反復(fù),醫(yī)生表示,這時候就算做手術(shù),也錯過最佳時機了。

其實,像老羅這樣的情況并不少見,很多人對心臟支架都是比較抗拒的,然后又看見網(wǎng)上五花八門的說法,比如心臟支架要吃一輩子藥、心臟支架在國外是淘汰的技術(shù)等,所以在醫(yī)生建議放心臟支架時會拒絕,最后錯過最佳治療時間。

所以,為了避免這種情況在大規(guī)模發(fā)生,我們今天就針對心臟支架的作用、適應(yīng)癥以及一些常見謠言做簡要的介紹以及解釋。

小小心臟支架,可有大作用

心臟支架最主要的作用就是疏通動脈血管,對冠心病等疾病治療有很大的幫助。一般以下這些患者可以考慮放心臟支架:

1、無癥狀心肌缺血和輕微心絞痛,平板運動實驗或者24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,結(jié)果提示有顯著缺血的情況,為了減少嚴(yán)重和支持性心臟病事件的的發(fā)病風(fēng)險,比如冠狀動脈造影有嚴(yán)重的病變,所以可以考慮做心臟支架手術(shù)。

2、中重度心絞痛患者,如果藥物治療起不到什么理想的效果,也可以考慮做心臟支架手術(shù)。還有就是不穩(wěn)定型心絞痛,這類型患者會頻繁發(fā)作胸痛,休息時都可能發(fā)生,雖然含服硝酸甘油可以緩解,但因有可能演變成急性心肌梗死,所以也是建議盡快放置心臟支架。

3、急性心肌梗死患者,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)形成術(shù)術(shù)后,殘余狹窄仍大于30%,經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)形成術(shù)中,出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者急性的血管阻塞等,通常建議做心臟支架。

如果情況符合心臟支架手術(shù)的要求,那么,建議患者本身不要過度抗拒做心臟支架手術(shù),要積極配合醫(yī)生,了解一些放置心臟支架后的注意事項,這樣對自己的情況才是最負責(zé)的做法。

放了心臟支架≠一勞永逸!這些事還得做好

總有患者問,放完支架我還能活多久?事實上,支架的植入僅僅是針對冠狀動脈嚴(yán)重狹窄病變采用的一種局部治療手段,并不可以完全消除冠心病的致病因素,術(shù)后患者的壽命,與本身心臟疾病嚴(yán)重程度、術(shù)后服藥依從性等環(huán)節(jié)緊密相關(guān)。

而放置支架后,術(shù)后一定要注意以下幾件事,才能最大程度延長壽命:

首先,放置心臟支架后還是要持續(xù)服藥,因為支架植入術(shù)后還存在支架內(nèi)血栓形成及再狹窄等問題,而不是說放置心臟支架后,就萬事大吉了,所以必須堅持正規(guī)抗血小板聚集治療,即服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少1年,1年后可根據(jù)個人情況選擇一種抗血小板藥物終生服用。

其次,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免煙酒、適當(dāng)運動、避免過度勞累、控制高血壓高血糖高血脂,因為這些因素都是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要因素。

最后,放置心臟支架后要注意定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀,要警惕冠心病再次復(fù)發(fā),及時去醫(yī)院檢查,了解情況后,對癥處理。

延伸閱讀:對心臟支架一些常見疑問

1、心臟支架術(shù)后需要終身服藥?

北京友誼醫(yī)院心血管中心副主任兼心內(nèi)科副主任黃榕翀表示:冠心病的根本治療手段就是藥物治療,所以,在進行心臟支架術(shù)后,藥物治療,也是患者必須堅持的長期治療方案。

心臟支架術(shù)后需要終身服藥的具體原因是,在放置心臟支架手術(shù)后,斑塊還是有可能會重新阻塞血管腔,讓血管變得狹窄,所以患者還是需按時服藥;還有就是支架可能引起血小板、白細胞的激活,所以,患者需按時服用阿司匹林等防止血栓的藥物。

但是需要明確一點:對于心肌梗塞的患者來說,支架只能解決血管的狹窄,解決不了動脈硬化,疾病的風(fēng)險持續(xù)存在,本來就要終身服藥的,這是治療的需要,并不是由于支架導(dǎo)致的。

2、心臟支架在國外是淘汰的技術(shù)?

廣東省第二人民醫(yī)院心血管外科主任鐘志敏表示:心臟支架手術(shù)以及心臟搭橋手術(shù)仍是冠心病治療最常用的技術(shù),暫時還沒有新的技術(shù)加以取代。不過,并不是每個患者都適合做心臟支架手術(shù),所以,在治療之前一定要明確清楚。

總結(jié):心臟支架手術(shù)對冠心病患者有很大的意義,但是它也有很多的指征以及注意事項,所以在治療前,一定要了解清楚。

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