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心臟查出了心肌橋 和心臟搭橋有區(qū)別嗎

2019-10-15 來(lái)源:最?lèi)?ài)時(shí)光機(jī)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:簡(jiǎn)單地說(shuō),心肌橋是一種先天性的血管畸形。心臟的供血主要由冠狀動(dòng)脈完成,冠心病動(dòng)脈就像一張大網(wǎng)一樣遍布心臟的外表面,類(lèi)似一頂帽子覆蓋整個(gè)心臟,形象地被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈。

張先生最近工作壓力大,晚上總是睡不好,好幾次半夜有憋氣的感覺(jué),加上體重超重肥胖,打的呼嚕震天響,家人勸他好好檢查檢查。前段時(shí)間單位一位老領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)心梗走了,讓張先生對(duì)自己很是擔(dān)心,于是去醫(yī)院徹底檢查了一番。

檢查結(jié)果顯示,大部分項(xiàng)目還都正常,只是血糖、血脂偏高,但還沒(méi)還達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),血壓已經(jīng)到了高血壓的臨界值,再不注意就會(huì)步入高血壓患者的隊(duì)伍中了,但心臟檢查說(shuō)他有心肌橋很是讓他擔(dān)心。

張先生:什么是心肌橋呢?

醫(yī)生:簡(jiǎn)單地說(shuō),心肌橋是一種先天性的血管畸形。心臟的供血主要由冠狀動(dòng)脈完成,冠心病動(dòng)脈就像一張大網(wǎng)一樣遍布心臟的外表面,類(lèi)似一頂帽子覆蓋整個(gè)心臟,形象地被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈。之所以分布在心臟的外表面,是為了避免心臟的心肌收縮時(shí)對(duì)其有擠壓,否則就可能造成冠狀動(dòng)脈血流受阻,對(duì)心肌的供血供氧不足,這是人類(lèi)不斷進(jìn)化的一種結(jié)果。

但有些人冠狀動(dòng)脈中的一小段卻不在心臟的表面,而是進(jìn)入了心肌層中,就像是修建鐵路遇到山需要打通隧道一樣,穿過(guò)心肌層再回到心臟的表面,醫(yī)學(xué)上把這一段進(jìn)入心肌層的血管稱(chēng)之為心肌橋。

張先生:心肌橋嚴(yán)重嗎?

醫(yī)生:從解剖上來(lái)說(shuō)它是一種異常,但血管本身并沒(méi)有病變,所以很多有心肌橋的人可能一輩子都不知道,也不會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)。但由于發(fā)生心肌橋的血管大小可能不一樣,進(jìn)入心肌層的深淺也有不同,有些人在受到某些因素的影響,比如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒、作息不規(guī)律等時(shí)心率加快,心肌細(xì)胞收縮加強(qiáng)時(shí)就可能擠壓心肌橋阻礙血流,而心肌細(xì)胞對(duì)缺氧非常敏感,稍有供氧不足即會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣甚至胸痛等類(lèi)似心絞痛的表現(xiàn)。

張先生:心肌橋和心絞痛、冠心病一樣嗎?

醫(yī)生:兩者是不一樣的,心絞痛、冠心病等等是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,造成血管狹窄所致,這種狹窄是永久性的,而心肌橋的血管本身沒(méi)有病變,只是受到心肌收縮的擠壓會(huì)斷斷續(xù)續(xù)地影響血流,但有心肌橋的人比其他人發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)要大。

張先生:有心肌橋該咋辦?

醫(yī)生:如果本人沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn),表明心肌橋?qū)π募〉墓┭獩](méi)有受到影響,當(dāng)然不需要治療。但如果經(jīng)常出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛的表現(xiàn),一是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,二是長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧而受損,三是因心肌橋的存在致使血流受阻處容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成,這種情況下還是需要相應(yīng)治療的。

張先生:心肌橋需要服藥還是手術(shù)?

醫(yī)生:對(duì)于有癥狀的心肌橋,首先要注意去除引起不適的誘因,可以選擇降低心肌耗氧的藥物治療,癥狀很?chē)?yán)重的也可以選擇手術(shù)切除心肌橋等,但有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于心肌橋最重要的是要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成等病變發(fā)生,改變不良生活習(xí)慣、積極治療糖尿病、高血壓等非常重要。

張先生:經(jīng)常說(shuō)的心臟搭橋,和心肌橋有啥不一樣?

醫(yī)生:心臟搭橋是一種治療手段,是由于冠狀動(dòng)脈的某一段發(fā)生嚴(yán)重堵塞無(wú)法疏通,不得不重新接一條血管繞過(guò)堵塞處才能恢復(fù)血流,不然心肌就會(huì)缺血壞死,新接的血管要從自身其它處截取,而且重接的血管也是在心臟外表面的,不會(huì)進(jìn)入心肌層中,雖然和心肌橋都叫橋,但兩者是完全不一樣的。

總之,既然心肌橋是一種冠狀動(dòng)脈畸形,就比正常的血管更容易受到一些因素的影響發(fā)生病變,且隨著年齡的增大這種風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越來(lái)越大,因此從年輕時(shí)就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要,這不僅是對(duì)有心肌橋的人的要求,也是每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)做到的。

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