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什么是冠心病心臟搭橋術(shù)?一起看看

2019-10-15 來(lái)源:青島永新中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí),在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。

在全國(guó)范圍內(nèi),心血管疾病可算是威脅人類的健康的一大殺手。在2019年的世界心臟日即將來(lái)臨之際,呼吁更多人愛(ài)心、護(hù)心,做自己的心臟英雄!一旦患有冠心病,搭橋是很多醫(yī)生或者患者考慮的手術(shù)方法之一。不過(guò)很多人對(duì)冠心病的搭橋手術(shù)沒(méi)有什么概念?每樣手術(shù)都有其適應(yīng)癥。

首先,什么是搭橋手術(shù)?

心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí),在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。多取患者本身的血管,如大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液繞過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位。心臟搭橋手術(shù)是目前公認(rèn)的治療冠心病的良好方法。

心臟搭橋術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥:

1.癥狀頻繁的心絞痛患者,內(nèi)科保守治療無(wú)效,不適合進(jìn)行介入手術(shù)的;

2.冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)左主干嚴(yán)重病變,或者是有嚴(yán)重的三支病變患者;

3.介入手術(shù)失敗(除了擴(kuò)張或支架)或術(shù)后出現(xiàn)再狹窄患者;

4.心肌梗死后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者(如心臟破裂時(shí),室間隔穿孔,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等)或合并嚴(yán)重的瓣膜病的患者;

5.陳舊性心肌梗死后引起室壁瘤造成室性心律失常的患者;

6.冠狀動(dòng)脈三支病變明確,內(nèi)科治療無(wú)效,伴心電圖典型的缺血改變和心肌酶標(biāo)志物的升高,可急診考慮搭橋術(shù)。

搭橋手術(shù)后注意事項(xiàng):

1、定期監(jiān)測(cè):臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血管再狹窄并發(fā)癥,因此,患者出院后要重視自己的心臟康復(fù),按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的效果及心臟功能的恢復(fù)情況。常規(guī)需要進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,以監(jiān)測(cè)血管的通暢情況和預(yù)防其他病變出現(xiàn)。

2、術(shù)后活動(dòng):冠脈搭橋術(shù)出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于患者術(shù)后恢復(fù),降低感染并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后數(shù)周內(nèi)傷口有不同程度疼痛,因此,術(shù)后活動(dòng)要量力而行,在患者體力的允許下適當(dāng)進(jìn)行小范圍的活動(dòng),逐漸從床上活動(dòng)過(guò)渡至地下活動(dòng),家屬應(yīng)該協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。需要強(qiáng)調(diào)的是如果患者傷口出現(xiàn)了分泌物、嚴(yán)重的疼痛、紅腫等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。

3、術(shù)后飲食:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀,因此,在術(shù)后初期以容易消化、清淡的食物為主,盡量降低胃腸功能負(fù)擔(dān)。一些抗凝藥物可能會(huì)引起胃腸道粘膜損傷,導(dǎo)致鈣、鐵及鉀離子的吸收減少,所以冠脈搭橋術(shù)后患者應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素、鈣劑及鐵劑等??傊?,患者和家屬要科學(xué)安排術(shù)后飲食,才能促進(jìn)患者快速康復(fù)。

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