60歲老漢查出食道癌如何治療呢？

2019-10-12 來(lái)源：落花落水春去也標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多人不相信醫(yī)院和醫(yī)生，覺(jué)得無(wú)論什么癌癥都是治不好的，一去醫(yī)院就被醫(yī)生忽悠開(kāi)刀、放療、化療。他們只愿意聽(tīng)他們想聽(tīng)的，比如某某人開(kāi)了刀沒(méi)幾個(gè)月就轉(zhuǎn)移了，比如某某人化療之后身體就越來(lái)越不行了，而對(duì)那些治好了，長(zhǎng)期存活的癌癥病人視而不見(jiàn)。

老家有個(gè)遠(yuǎn)房叔叔，今年六十歲，兩個(gè)月前查出食管中段癌，CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移。按照規(guī)范治療，這種情況應(yīng)該首選盡快手術(shù)，解決吃飯梗阻的問(wèn)題，而且現(xiàn)在有微創(chuàng)技術(shù)，不用開(kāi)胸。但表兄認(rèn)為一動(dòng)手術(shù)傷了元?dú)?，人就不行了，?jiān)決拒絕手術(shù)或者放療。于是帶老人去北京玩了一周，爬長(zhǎng)城，看鳥(niǎo)巢，回來(lái)后兩天進(jìn)食梗阻加重，一吃就吐，而且開(kāi)始咳嗽，發(fā)燒，連走路的力氣都沒(méi)有。如果不去醫(yī)院輸液，這樣每天不吃不喝，估計(jì)很難撐過(guò)十天。表兄打電話問(wèn)我怎么辦，除了靜脈輸營(yíng)養(yǎng)液和抗生素，還能有什么辦法呢，這些辦法只能是延長(zhǎng)極其有限的時(shí)間而已。

很多人不相信醫(yī)院和醫(yī)生，覺(jué)得無(wú)論什么癌癥都是治不好的，一去醫(yī)院就被醫(yī)生忽悠開(kāi)刀、放療、化療。他們只愿意聽(tīng)他們想聽(tīng)的，比如某某人開(kāi)了刀沒(méi)幾個(gè)月就轉(zhuǎn)移了，比如某某人化療之后身體就越來(lái)越不行了，而對(duì)那些治好了，長(zhǎng)期存活的癌癥病人視而不見(jiàn)。如果真的有這樣的根深蒂固的想法，就像我的表兄一樣，病情急轉(zhuǎn)直下了打電話求助我，我也是無(wú)能為力的。

言歸正傳，55歲的年紀(jì)查出肝癌晚期，應(yīng)該說(shuō)是比較不幸的，年齡不大，還沒(méi)到退休年紀(jì)，如果這時(shí)候直接放棄治療，未免有點(diǎn)可惜，畢竟晚期不代表終末期，并不意味著生命就開(kāi)始倒計(jì)時(shí)了。肝癌雖然惡性程度高，進(jìn)展快，晚期患者1年生存率約為44%。但現(xiàn)實(shí)中，確實(shí)有一些晚期肝癌病人活過(guò)了三五年，雖然不多，但沒(méi)有努力治療過(guò)就輕言放棄，對(duì)親人來(lái)說(shuō)也是不公平的。肝癌晚期治療雖然相對(duì)困難，但近幾年還是有不少的新藥問(wèn)世，比如靶向藥侖伐替尼、瑞戈非尼，比如PD1/PDL1抑制劑，PD1抑制劑O藥在2017年9月就被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于晚期肝癌的二線治療。研究顯示，沒(méi)有使用過(guò)索拉非尼（多吉美）的患者一線使用O藥的12個(gè)月生存比率達(dá)到73%。O藥在這兩年時(shí)間里讓不少晚期肝癌病人延長(zhǎng)了生存時(shí)間。

很多人說(shuō)，我生了癌癥堅(jiān)決不去醫(yī)院，有錢(qián)就出去旅游，看看精彩的世界，追求生命的寬度而不是長(zhǎng)度。周游世界，想起來(lái)就是無(wú)限美好的事情，可是現(xiàn)實(shí)或許會(huì)給你重重的一擊，一旦生病，你確定有體力到處游山玩水嗎，很多人可能去趟一公里外的公園都極其困難。出去旅游是一件極其消耗體力和精力的事情，外出吃不好睡不好，即便健康人出去旅游一趟也要好多天才能緩過(guò)勁來(lái)。所以，有時(shí)候理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。如果說(shuō)，病人精神狀態(tài)和體力都不錯(cuò)，間斷的短時(shí)間旅游是提倡的，但也要做好后勤保障工作，不可長(zhǎng)途跋涉。實(shí)際上，抗癌治療和出去旅游并不是兩件沖突的事，治療間期完全可以適當(dāng)出門(mén)散散心。