支氣管管壁并不是光禿禿的管道,上面附著生長(zhǎng)了密密麻麻的各種細(xì)胞,屬于一種上皮細(xì)胞生態(tài)系統(tǒng),叫做假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,這個(gè)上皮有多層含義,首先是假?gòu)?fù)層,顧名思義是假的多層細(xì)胞,究其原因是支氣管管壁細(xì)胞高矮不同,但大家都有共同的地板,真復(fù)層譬如皮膚表皮就是一層地板一層細(xì)胞。
纖毛是指上皮細(xì)胞頂部長(zhǎng)出來(lái)的頭發(fā),全身有頭發(fā)的細(xì)胞不多,肺里有,另外還有輸卵管內(nèi)部表皮細(xì)胞有,這些纖毛的共同作用就是向同一個(gè)方向擺動(dòng),把內(nèi)容物向同一個(gè)方向運(yùn)輸,支氣管是將痰液運(yùn)到喉嚨部,而輸卵管則是將卵子運(yùn)到容易受精的部位,有一種叫做纖毛不動(dòng)綜合征的疾病,患者不能有效的排痰導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,也不能有效的運(yùn)輸卵子導(dǎo)致不孕,所以纖毛系統(tǒng)對(duì)于人體非常重要。柱狀上皮是指管壁上的主要細(xì)胞柱狀細(xì)胞,柱狀細(xì)胞是氣管上皮的主要細(xì)胞,它們之間緊密連接,防治細(xì)菌侵入,同時(shí)保護(hù)底層的其他細(xì)胞,這些細(xì)胞可以分泌粘液,漿液和一些表面抗體,共同維護(hù)支氣管上皮濕潤(rùn)溫暖以及健康的環(huán)境。
支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。那么引起支氣管擴(kuò)張的病因有哪些?
1.先天性和遺傳性疾病引發(fā)支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的是遺傳性疾病囊性纖維化,其次就是可能由于結(jié)締組織發(fā)育較弱或馬方綜合征也可引起支氣管擴(kuò)張。
2.感染,感染同樣是引發(fā)支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的病因。
3.纖毛異常,纖毛異常是指纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的重要因素。
4.免疫缺陷是由一種或多種免疫球蛋白的缺陷而引起支氣管擴(kuò)張,還有就是由一個(gè)或多個(gè)IgG亞類缺乏通常伴有反復(fù)呼吸道感染也可造成支氣管擴(kuò)張。
5.異物吸入,由于異物在氣道內(nèi)長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致慢性阻塞和炎癥,從而繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。
主要癥狀為慢性咳嗽,咳大量濃痰,反復(fù)咯血。病因主要有:
1.感染,如肺結(jié)核,百日咳,腺病毒肺炎等均可引起支氣管擴(kuò)張。
2.異物吸入,異物長(zhǎng)期在氣道存在,可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。
3.先天和遺傳性疾病,如囊性纖維化和馬方綜合征
4.免疫缺陷,如免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴(kuò)張。
5.纖毛異常,纖毛異常主要表現(xiàn)為纖毛結(jié)構(gòu)和功能的異常,它是支氣管擴(kuò)張的主要致病因素。支氣管擴(kuò)張治療不及時(shí)或失治誤治會(huì)引起諸多并發(fā)癥,尤其是易并發(fā)化膿菌感染引起的肺炎,肺壞疽,肺膿腫,膿胸,膿氣胸等,甚至導(dǎo)致肺心病。
支氣管擴(kuò)張治療的關(guān)鍵是排除痰液,痰液中富含各種蛋白質(zhì),是一種非常完美的細(xì)菌培養(yǎng)基,而肺是通過(guò)氣管與外界相通的,細(xì)菌很容易就被吸入并在痰液上生長(zhǎng),所以把痰液排除有利于支氣管擴(kuò)張感染的控制,進(jìn)而減慢支氣管擴(kuò)張的進(jìn)展。患者可以頭低屁股抬起來(lái)像青蛙一樣趴在床上,家人從背部像肩部用空心掌輕輕的拍打,利用重力和震蕩作用將痰液趕到咽喉部咳出。