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什么是冠心病心臟搭橋術(shù)?適應癥有哪些

2019-09-30 來源:冠心病如何康復  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),指當一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導致供血不足時,在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端的手術(shù)。

在全國范圍內(nèi),心血管疾病可算是威脅人類的健康的一大殺手。在2019年的世界心臟日即將來臨之際,呼吁更多人愛心、護心,做自己的心臟英雄!一旦患有冠心病,搭橋是很多醫(yī)生或者患者考慮的手術(shù)方法之一。不過很多人對冠心病的搭橋手術(shù)沒有什么概念?每樣手術(shù)都有其適應癥。下面就讓小冠具體解說一下。

首先,什么是搭橋手術(shù)?

心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),指當一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導致供血不足時,在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端的手術(shù)。多取患者本身的血管,如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達缺血的部位。心臟搭橋手術(shù)是目前公認的治療冠心病的良好方法。

心臟搭橋術(shù)的手術(shù)適應癥:

1.癥狀頻繁的心絞痛患者,內(nèi)科保守治療無效,不適合進行介入手術(shù)的;

2.冠狀動脈造影證實左主干嚴重病變,或者是有嚴重的三支病變患者;

3.介入手術(shù)失敗(除了擴張或支架)或術(shù)后出現(xiàn)再狹窄患者;

4.心肌梗死后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者(如心臟破裂時,室間隔穿孔,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等)或合并嚴重的瓣膜病的患者;

5.陳舊性心肌梗死后引起室壁瘤造成室性心律失常的患者;

6.冠狀動脈三支病變明確,內(nèi)科治療無效,伴心電圖典型的缺血改變和心肌酶標志物的升高,可急診考慮搭橋術(shù)。

搭橋手術(shù)后注意事項:

1、定期監(jiān)測:臨床實踐發(fā)現(xiàn),冠狀動脈搭橋術(shù)后可能會出現(xiàn)血管再狹窄并發(fā)癥,因此,患者出院后要重視自己的心臟康復,按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查冠狀動脈搭橋術(shù)的效果及心臟功能的恢復情況。常規(guī)需要進行心電圖檢查,必要時進行冠狀動脈造影檢查,以監(jiān)測血管的通暢情況和預防其他病變出現(xiàn)。

2、術(shù)后活動:冠脈搭橋術(shù)出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續(xù)幾個月,這是正常現(xiàn)象。適當?shù)倪\動有利于患者術(shù)后恢復,降低感染并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后數(shù)周內(nèi)傷口有不同程度疼痛,因此,術(shù)后活動要量力而行,在患者體力的允許下適當進行小范圍的活動,逐漸從床上活動過渡至地下活動,家屬應該協(xié)助患者進行運動。需要強調(diào)的是如果患者傷口出現(xiàn)了分泌物、嚴重的疼痛、紅腫等表現(xiàn),應及時就診復查。

3、術(shù)后飲食:部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀,因此,在術(shù)后初期以容易消化、清淡的食物為主,盡量降低胃腸功能負擔。一些抗凝藥物可能會引起胃腸道粘膜損傷,導致鈣、鐵及鉀離子的吸收減少,所以冠脈搭橋術(shù)后患者應該適當補充維生素、鈣劑及鐵劑等。總之,患者和家屬要科學安排術(shù)后飲食,才能促進患者快速康復。

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