支氣管擴(kuò)張的患者在門診和病房很多,是呼吸內(nèi)科常見病和多發(fā)病,這些病房經(jīng)常住院和咋i急診輸液治療,給患者生活和經(jīng)濟(jì)上帶來了很大的負(fù)擔(dān),很多支氣管擴(kuò)張的患者問你醫(yī)生支氣管擴(kuò)張可以根治嗎?反復(fù)發(fā)怎么辦?怎樣治又省錢效果又好呢
經(jīng)典病例
我病房里就有一位典型支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作的患者,很是痛苦,一位江蘇的病人,有支氣管擴(kuò)張病史20年,但是年齡卻只有53歲,獨(dú)自一人沒有結(jié)婚,支氣管擴(kuò)張經(jīng)常的發(fā)作。每年要住院兩到三次。一發(fā)作起來了。就出現(xiàn)咳嗽,黃膿痰,發(fā)高燒。開始的時(shí)候呢,能在自己的衛(wèi)生院,小門市里面掛點(diǎn)水就好轉(zhuǎn)。隨著發(fā)作次數(shù)的頻繁。用藥量的增多,已經(jīng)慢慢的在小醫(yī)院里面。不能夠控制病情。現(xiàn)在呢,每次住院都要到三甲醫(yī)院去治療,使用較高檔的抗生素。費(fèi)用也很高。病人的喜歡喝酒。每天喝個(gè)半斤左右,已經(jīng)喝了30年了,入院以后做體格檢查,發(fā)現(xiàn)了病人的口唇輕度紫甘。活動(dòng)能力明顯下降。稍微動(dòng)以后就氣喘。生活上能自理,但是已經(jīng)喪失了勞動(dòng)能,兩個(gè)肺部聽上去全都是濕性羅音。這是他的胸部CT片子。
支氣管擴(kuò)張的患者可以根治嗎?
支氣管擴(kuò)張是一種支氣管結(jié)構(gòu)破壞性疾病,這些破壞性的疾病是不可逆的,嚴(yán)重的時(shí)候,肺內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大大小小擴(kuò)張的畸形的支氣管。這些支氣管,雖然呢,還保留這運(yùn)輸氣體的管道功能。但是由于這些支氣管已經(jīng)被嚴(yán)重破壞,不具備正常的免疫力。很容易被細(xì)菌侵犯,并導(dǎo)致肺部感染,這些肺部感染,又會(huì)發(fā)生惡性循環(huán),加重支氣管擴(kuò)張。所以,支氣管擴(kuò)張的患者是沒有辦法根治的。
反復(fù)發(fā)怎么辦?怎樣治又省錢效果又好呢?體位引流
體位引流是利用地球的重力作用,肢體擺成相應(yīng)的體位,擴(kuò)張的支氣管處于最高位。其中的痰液會(huì)緩慢地通過病灶處的擴(kuò)張支氣管流到主之氣管,然后流到氣管,再有口腔咳出。只要支氣管擴(kuò)張患者的痰液能夠順利被咳出,保持支氣管內(nèi)部的干凈。就容易避免感染,因?yàn)樘狄菏莻€(gè)非常好的培養(yǎng)基,細(xì)菌容易在痰液當(dāng)中滋生并感染局部的支氣管,體位引流,最好配合家屬幫忙拍背,這樣可以起到震動(dòng)作用。更加促進(jìn)痰液排出。但有大出血的患者。在做體位引流的時(shí)候,非常注意,防止劇烈拍背咳嗽引起大出血的可能。
盡量保持生活環(huán)境干凈
支氣管擴(kuò)張患者局部的免疫功能低下,支氣管又處于擴(kuò)張的狀態(tài),如果生活環(huán)境再不注意打掃,保持清潔很可能會(huì)有一些細(xì)菌沾到擴(kuò)張的支氣管里,定值并長期保存下來,比如一些霉菌容易沾到體內(nèi)不斷生長,并和支氣管中滲出的粘液細(xì)胞殘?jiān)然旌显谝黄鹦纬汕?,曲菌球不大,?huì)刺激身體導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉病,還會(huì)反復(fù)在氣管內(nèi)過來滾去,撞擊支氣管壁,引起出血,空氣不干凈會(huì)加重支氣管擴(kuò)張癥狀,是非常明顯的,特別要注意,空調(diào)在夏冬季節(jié)開機(jī)之前要把其中的濾網(wǎng)好好清洗一下,否則其中的細(xì)菌可能,觸發(fā)支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致肺部感染加重。
盡量避免上呼吸道感染
很多肺部疾病患者同樣都有這樣的經(jīng)驗(yàn),別人打個(gè)噴嚏自己就容易感染,一旦被感染上呼吸道感染就很快轉(zhuǎn)變成下回道感染甚至肺部感染,所以要盡可能地避免接觸到感冒的患者,必要時(shí)可以在病情穩(wěn)定的時(shí)候注射肺炎疫苗和流感疫苗??梢允褂靡恍?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/zypd/' target='_blank'>中成藥
長期服用中醫(yī)中藥,對于慢性疾病有一定效果的,長期服用可以增強(qiáng)患者局部的免疫力,消散炎癥,減輕癥狀,同時(shí)稀釋痰液,有利于排除在長期咳嗽,咳痰患者當(dāng)中尤其適用一些中成藥和中草藥,穩(wěn)定病情。
支氣管擴(kuò)張的治療是一個(gè)長期過程,需要抗感染消炎,提高免疫力,體位引流,中醫(yī)中藥綜合保養(yǎng)和治療病情如果能夠穩(wěn)定,可以獲得健康人差不多的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。