介入治療是治療冠心病的利器。支架可以用來(lái)打開(kāi)和疏通堵塞的血管。那么,在植入心臟支架后是一勞永逸嗎?
隨著介入治療技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來(lái)越多的冠心病患者感受到心臟支架技術(shù)帶來(lái)的便利。醫(yī)生告訴大家心臟支架不是冠心病治療的終點(diǎn)?;颊呷匀恍枰ㄆ谥委熀图皶r(shí)復(fù)查。
哪些患者需要心臟支架?
醫(yī)生說(shuō)有三種治療冠心病的方法,包括藥物治療、介入治療和心臟搭橋藥物治療是最基本的方法,但如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管阻塞超過(guò)70%,并且有阻塞引起的癥狀,那么為了提高患者的生活質(zhì)量,醫(yī)生可以給他進(jìn)行介入或旁路治療。無(wú)論是搭橋還是介入,都需要根據(jù)患者的腎功能、肺功能和其他全身狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。
相比之下,如果發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死患者阻塞40%或60%,并且沒(méi)有阻塞癥狀,則可以使用藥物治療。這類病人需要定期檢查心臟功能。首先,應(yīng)進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查,以評(píng)估心肌梗死是否已造成心臟功能損害。接下來(lái),有必要看看堵塞程度是否加重。沒(méi)有缺血癥狀,更安全。當(dāng)然,病人需要首先樹(shù)立藥物預(yù)防的觀念,一旦出現(xiàn)不適癥狀,他們就可以及時(shí)去看醫(yī)生。
在血管中放置支架感覺(jué)不舒服嗎?
楊躍進(jìn)說(shuō),大約三分之一的患者在接受介入治療時(shí)確實(shí)有異物感覺(jué)。當(dāng)他睡著時(shí),他沒(méi)有感覺(jué)到,當(dāng)他醒來(lái)時(shí),他感覺(jué)到了。沒(méi)有活動(dòng)時(shí)間,安靜下來(lái)這實(shí)際上不是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。
一般來(lái)說(shuō),心臟支架植入術(shù)不影響術(shù)后鍛煉有些人感到四肢疼痛,可能是由于心理原因。他們總覺(jué)得血管里有東西,而且網(wǎng)上總有消息說(shuō)支架對(duì)他們的健康不好,等等。有些病人有更明顯的癥狀,如身體虛弱引起的嗜睡、深紫色膚色、頻繁的胸悶和虛汗。一般來(lái)說(shuō),支架置入后不會(huì)很快堵塞。此外,患者因心肌梗塞發(fā)作而虛弱,這很可能受到虛弱和心理原因的影響。
但是無(wú)論如何,如果支架植入真的引起麻煩,你應(yīng)該去醫(yī)院檢查進(jìn)一步澄清。最常用的測(cè)試仍然是平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試和腳踏測(cè)試。如果你不放心,你也可以做血管造影。有規(guī)律地鍛煉和飲食。不要讀那些說(shuō)支架不好和支架被過(guò)度處理的文章。你看得越多,你就越懷疑自己的狀態(tài)。
支架植入后,您多久隨訪一次?
醫(yī)生說(shuō)支架手術(shù)的效果因人而異。一些人在治療后保持血管通暢,而另一些人在一年內(nèi)阻塞了血管,這相當(dāng)于免費(fèi)做了。術(shù)后健康習(xí)慣是造成這種差異的重要原因。
有些人收到心肌梗塞的健康警告,定期進(jìn)食,按時(shí)服藥,并積極跟進(jìn),這樣他們的血管才能繼續(xù)健康。相反,人們認(rèn)為,如果支架在手術(shù)后繼續(xù)抽煙、喝酒和吃大塊肉,并且懶得去醫(yī)院檢查,它將很容易再次堵塞。
醫(yī)生說(shuō),檢查應(yīng)在支架植入后一個(gè)月進(jìn)行,隨訪應(yīng)分別在三個(gè)月、六個(gè)月和一年進(jìn)行。每次要進(jìn)行的測(cè)試是心電圖、血常規(guī)、血液生化檢查、尿液常規(guī)和糞便常規(guī),以評(píng)估心臟狀況和血液?jiǎn)栴},并查看肝腎功能是否健康。大約一年后,需要進(jìn)行更多的檢查,包括心臟彩色多普勒超聲、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和電腦斷層掃描,以全面評(píng)估心臟狀況,并查看支架是否通暢。
最好每年進(jìn)行一次全面的心臟檢查,并聽(tīng)取醫(yī)生的建議,而不是每三到五年一次。當(dāng)然,如果支架放置后有任何不適,無(wú)論大小,你都應(yīng)該去醫(yī)院檢查,以防災(zāi)難性的后果。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥11.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥81.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥34.81.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥25抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157增強(qiáng)免疫力,緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥168血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔?。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽(tīng)力減退等。
健客價(jià): ¥16.7高脂血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可用于
健客價(jià): ¥21.5血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔谩S糜谥委熑毖阅X血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴盒聽(tīng)力減退。
健客價(jià): ¥21抑制血小板聚成,防止血栓形成,治療和預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓、冠心病、心肌梗塞、偏頭疼、人工心臟瓣膜,動(dòng)靜脈漏和其他手術(shù)后的血栓形成,血栓閉塞性脈管炎等。
健客價(jià): ¥20.2本品為抗血小板聚集藥物,抗血栓;本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動(dòng),人工心臟瓣膜,動(dòng)靜脈瘺或其他術(shù)后血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥1.8本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥5.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥2.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12.51.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。
健客價(jià): ¥19??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥23本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥5.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥24.6溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛等證?,F(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥23