食管癌是食管粘膜上皮的惡性腫瘤，其發(fā)生與進(jìn)食粗糙、熱辣食物，吸煙飲酒、營(yíng)養(yǎng)缺乏及遺傳因素等因素相關(guān)。其發(fā)病有明顯的地域分布特性，多發(fā)生于中老年人，預(yù)后不佳。

食管癌發(fā)生聲嘶，需要明確下發(fā)生的時(shí)間，是術(shù)前、術(shù)后或者相關(guān)治療后等。食管癌就診時(shí)就出現(xiàn)聲嘶，需警惕是否伴有第二原發(fā)腫瘤，或出現(xiàn)局部侵犯、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。食管癌患者多有不良飲食史或煙酒刺激，存在同時(shí)伴發(fā)第二原發(fā)腫瘤可能，例如下咽癌、喉癌、肺癌等，因此治療前建議行喉鏡、氣管鏡等排除一下。此外食管癌早期以咽部異物感、停滯感或胸骨后燒灼感等非特性性表現(xiàn)為主，很容易被忽視，所以臨床上可有80-90%患者就診已屬于食管癌中晚期。聲帶的活動(dòng)主要由左右喉返神經(jīng)控制，其多沿左右食管氣管溝入喉，如食管癌病灶增大侵犯或該處淋巴結(jié)增大壓迫喉返神經(jīng)，也可引起患者聲音嘶啞。如果就診前無(wú)聲嘶，而手術(shù)后立刻出現(xiàn)聲音嘶啞，則考慮氣管插管引起的局部聲帶麻痹或手術(shù)中損傷、切斷喉返神經(jīng)，后者聲嘶恢復(fù)的可能性小。此外，如果兩者都不是，經(jīng)過(guò)相關(guān)抗腫瘤治療，處于康復(fù)期間的患者，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的聲嘶，需警惕腫瘤進(jìn)展，局部侵犯，需入院完善相關(guān)檢查，排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。

當(dāng)然，以上是鑒于腫瘤患者癌癥病史的考慮，此外喉的炎癥、感染也可引起聲嘶。腫瘤患者一般免疫力差，吹風(fēng)受寒或過(guò)度疲勞就可能出現(xiàn)感冒、咽喉炎，可出現(xiàn)聲嘶的表現(xiàn)，經(jīng)積極治療或養(yǎng)護(hù)后可恢復(fù)正常。如果既往有結(jié)核病史因免疫力低下，結(jié)核重新活動(dòng)或新感染的結(jié)核累及喉部，可造成聲嘶、呼吸困難并伴有低熱、盜汗及消瘦等癥狀。

因此，腫瘤患者如新發(fā)生聲嘶癥狀，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的需高度警惕腫瘤復(fù)發(fā)進(jìn)展或伴發(fā)其他疾病，建議就診明確病因，且規(guī)律的入院復(fù)查對(duì)于腫瘤患者也十分必要，早期發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題才能更好的使腫瘤成為慢性病。生活不易，防癌抗癌更是需要注意的內(nèi)容，所以日常生活中減少熏烤、腌制、熱燙、粗糙食物做到預(yù)防食管癌第一步。