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為什么細(xì)小支氣管易發(fā)生擴(kuò)張?

2019-08-09 來(lái)源:沈陽(yáng)燕都醫(yī)院呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其實(shí),情緒激動(dòng)會(huì)讓人心跳加快、血壓升高,但絕不會(huì)讓健康的人吐血,而現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生的吐血,往往屬于呼吸道的咯血或消化道的嘔血。其中,又以支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咯血現(xiàn)象最為常見(jiàn)。

電視劇里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣到吐血的畫(huà)面,雖然這是表演效果,但還是有不少人有疑問(wèn):日常生活中發(fā)生吐血也是因?yàn)榍榫w激動(dòng)導(dǎo)致的嗎?

其實(shí),情緒激動(dòng)會(huì)讓人心跳加快、血壓升高,但絕不會(huì)讓健康的人吐血,而現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生的吐血,往往屬于呼吸道的咯血或消化道的嘔血。其中,又以支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咯血現(xiàn)象最為常見(jiàn)。

什么是支氣管擴(kuò)張

顧名思義,就是支氣管失去了彈性,以致處于長(zhǎng)久擴(kuò)張的狀態(tài)。事實(shí)上,是由于部分支氣管以及病變周?chē)姆谓M織出現(xiàn)慢性炎癥或發(fā)生纖維化,使支氣管壁破壞,出現(xiàn)擴(kuò)張。產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張的原因有很多,主要為感染、異物阻塞于支氣管、免疫缺陷、先天因素等。另外,有肺結(jié)核、肺纖維化病史或者在幼年有過(guò)麻疹、百日咳的人也容易患有支氣管擴(kuò)張。

反復(fù)的慢性咳嗽,伴有咳大量膿腥臭,程度不一的咯血,這是支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)。此外,約1/3的病人有杵狀指癥狀,聽(tīng)診可聞及固定的,持久不變的濕羅音,而患者的胸片和胸部CT也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn),胸片可見(jiàn)肺紋理增多、增粗,胸部CT示「軌道征」、「印戒征」或「葡萄征」這是由于擴(kuò)張的支氣管顯影所致。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙。

做過(guò)相關(guān)檢查后,支氣管擴(kuò)張患者通常會(huì)發(fā)現(xiàn)病變部位在細(xì)小支氣管上,大支氣管反而無(wú)事,那這是怎么回事呢?

其實(shí),這是因?yàn)榇笾夤艿墓芮惠^粗,又有比較敏感的感覺(jué)神經(jīng),大支氣管在有痰后容易引起咳嗽反射,痰也比較容易咳出,所以大支氣管不容易發(fā)生痰液潴留。而細(xì)小支氣管的管腔細(xì)小,咳嗽反射不敏感,常常造成排痰困難,容易發(fā)生痰液潴留。

因此,細(xì)小支氣管炎癥感染的機(jī)會(huì)和程度當(dāng)然也會(huì)比大支氣管大得多,管壁組織被破壞的程度也嚴(yán)重得多,加上細(xì)小支氣管管壁的抗力要比大支氣管管壁差得多,因而細(xì)小支氣管容易發(fā)生支氣管擴(kuò)張,而且支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在下葉和后背部的細(xì)小支氣管。

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