食管癌是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌。世界上每年大約有50萬(wàn)新的食管癌病例,在所有惡性腫瘤中排名第九。中國(guó)是世界上食管癌發(fā)病率最高的地區(qū)之一,每年約有15萬(wàn)人死于這種疾病。
食管癌的致病因素是什么?遺傳因素在食管癌高發(fā)區(qū),連續(xù)幾代食管癌患者的家庭并不少見(jiàn)。不良生活習(xí)慣食道癌也被稱(chēng)為生活方式癌癥。過(guò)去食管癌的高發(fā)病率主要是由于生活條件差。為了生存,我們不得不經(jīng)常吃腌制的食物,并且有很多發(fā)霉變質(zhì)的情況?,F(xiàn)在生活更好了,人們更加注重健康飲食,但是食管癌的發(fā)病率并沒(méi)有下降。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查和臨床觀察,發(fā)現(xiàn)我國(guó)食管鱗狀細(xì)胞癌高發(fā)的主要原因是飲酒和吸煙,這也是男性高發(fā)的主要原因。長(zhǎng)期飲用,特別是烈酒,會(huì)對(duì)食管粘膜造成很大的損傷和灼傷,容易引起食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生,從而導(dǎo)致癌變。不正確的飲食習(xí)慣在中國(guó)食管癌高發(fā)地區(qū),如東北和山東,人們習(xí)慣于食用酸菜和腌制食品,其中含有亞硝胺化合物,被認(rèn)為是強(qiáng)致癌物。有些人喜歡吃熱食,吃得太快,也容易刺激食管粘膜,導(dǎo)致癌變。此外,慢性炎癥如反流性食管炎也是食道癌的溫床。
吃飯時(shí)總會(huì)有窒息感,這需要保持警惕。臨床研究發(fā)現(xiàn)吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)的癥狀。然而,值得注意的是,早期食管癌的癥狀不明顯,間歇性發(fā)生,容易被許多患者誤認(rèn)為咽炎。一些患者可能只有在吞咽粗糙堅(jiān)硬的食物時(shí)才會(huì)有不同程度的不適,包括食物通過(guò)食道時(shí)出現(xiàn)窒息性停滯、胸骨下燒灼感、針狀或牽引摩擦狀疼痛??梢愿杏X(jué)到食物通過(guò)得很慢,有停滯或異物的感覺(jué)。喝水后,初期窒息停滯的感覺(jué)通常會(huì)消失。癥狀從輕微到嚴(yán)重,進(jìn)展緩慢。此時(shí),有必要提前就醫(yī),及早發(fā)現(xiàn)和治療。晚期食管癌的并發(fā)癥是什么?持續(xù)的胸部和背部疼痛食管癌侵犯食管外組織,或侵犯肋骨、胸椎等。,導(dǎo)致持續(xù)的胸部和背部疼痛?;艏{綜合征它是由腫瘤組織侵入神經(jīng)引起的,表現(xiàn)為患側(cè)眼球輕微下沉,瞳孔縮小,但對(duì)光的反應(yīng)正常,上瞼下垂,同側(cè)出汗少等。刺耳是由腫瘤侵入神經(jīng)引起的。食管或支氣管瘺氣管和支氣管的侵犯可導(dǎo)致食管、氣管或支氣管瘺、吞咽水或食物時(shí)的嚴(yán)重嗆咳和呼吸道感染。
惡病質(zhì)晚期進(jìn)食困難,或肝、腦等器官轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷等狀態(tài)。食管癌最新醫(yī)學(xué)前沿研究據(jù)英國(guó)《每日電訊報(bào)》11月6日?qǐng)?bào)道,新的基因測(cè)試可以提前8年檢測(cè)食道癌,這意味著每年可能有數(shù)千人死于食道癌。英國(guó)每年有近9000人被告知患有食管癌,但眾所周知,這種疾病處于癌癥晚期,90%%u7684患者將在10年內(nèi)死亡。然而,劍橋大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),人體內(nèi)一些重要的基因變化會(huì)導(dǎo)致食道癌,這些基因變化可以提前8年檢測(cè)出來(lái)。癌癥檢測(cè)得越早,治療越容易,長(zhǎng)期預(yù)后越好。劍橋大學(xué)MRC癌癥研究所首席研究員麗貝卡·菲茨杰拉德(RebeccaFitzgerald)教授表示:“當(dāng)許多患者被診斷患有食道癌時(shí),癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,難以治愈。這些新標(biāo)志物的檢測(cè)將有助于在常規(guī)檢查中確定食管癌的發(fā)病率。”食道是一種肌肉管,將食物從嘴運(yùn)送到胃。為了發(fā)現(xiàn)食管癌早期可能的物理變化,科學(xué)家們對(duì)90名巴雷特食管患者進(jìn)行了研究。巴雷特食管是食管內(nèi)層細(xì)胞變異的常見(jiàn)疾病。最常見(jiàn)的癥狀是胃灼熱或消化不良,患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或吞咽困難。在260,000名成人中,每10名胃酸反流患者中就有一名會(huì)發(fā)展成巴雷特食管,其中5%%u7684巴雷特食管最終會(huì)惡化成癌癥。
研究小組在94%%u7684名食管癌患者中發(fā)現(xiàn)了食管癌前體基因標(biāo)記,這些標(biāo)記出現(xiàn)在疾病發(fā)作前8年。目前,巴雷特食管患者每隔幾年接受一次內(nèi)窺鏡檢查,以確認(rèn)他們的食管細(xì)胞沒(méi)有癌變。但是新的測(cè)試意味著食管癌高危基因標(biāo)記的人可以更加關(guān)注癌癥病變的早期跡象,盡早發(fā)現(xiàn)癌癥,提高癌癥治愈的概率。國(guó)家癌癥研究所臨床研究主任馬特·西摩(MattSeymour)教授說(shuō):“食道癌患者的存活率仍然很低。與此同時(shí),癌癥的治愈率越高,我們也面臨著如何盡早診斷癌癥的更大挑戰(zhàn)。”他還說(shuō),這樣的研究不僅意味著人類(lèi)可以更早地發(fā)現(xiàn)疾病,而且可以揭示更多關(guān)于疾病本身的信息。同時(shí),這些基因標(biāo)記不僅有助于發(fā)現(xiàn)可能患有該疾病的患者,還可能指示新的治療方案。目前,研究人員正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),以更快地診斷食管癌,并盡快開(kāi)始治療,幫助患者延長(zhǎng)壽命。這項(xiàng)研究于11月6日在利物浦的國(guó)家癌癥研究所(NCRI)癌癥會(huì)議上發(fā)表。
如何預(yù)防食管癌?在預(yù)防食道癌中,最重要的是閉上嘴,特別是不要吃對(duì)食道有刺激性的食物,如烈性酒、辛辣食物等。如果你有家族史,你應(yīng)該更加注意飲食。此外,應(yīng)注意食品衛(wèi)生、均衡營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)鍛煉以及身體素質(zhì)和健康的全面提高。此外,有必要調(diào)整工作和休息時(shí)間,合理的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻?,以預(yù)防腫瘤和疾病。腫瘤發(fā)病前有一定的癥狀,所以應(yīng)及時(shí)就醫(yī)和定期體檢。倡導(dǎo)健康的生活方式可以幫助你遠(yuǎn)離癌癥。