三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 氣管擴(kuò)張 > 支氣管擴(kuò)張癥不容小覷 請(qǐng)認(rèn)真觀看

支氣管擴(kuò)張癥不容小覷 請(qǐng)認(rèn)真觀看

2019-07-25 來(lái)源:關(guān)愛(ài)肺健康 關(guān)愛(ài)生活  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管擴(kuò)張癥可分為先天性與繼發(fā)性兩種。先天性支氣管擴(kuò)張癥較少見(jiàn),可見(jiàn)于支氣管先天發(fā)育不全,另外,先天性發(fā)育缺陷及遺傳因素等也可引起支氣管擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張癥是慢性氣道損傷引起支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞所導(dǎo)致的一支或多支支氣管不可逆性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽、咳,有時(shí)伴有咯血,可導(dǎo)致呼吸功能障礙及慢性肺源性心臟病。廣義上的支氣管擴(kuò)張是一種病理解剖學(xué)狀態(tài)。支氣管擴(kuò)張癥是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,病程長(zhǎng),病變不可逆轉(zhuǎn),由于反復(fù)感染,可嚴(yán)重?fù)p害患者肺組織和功能,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

支氣管擴(kuò)張癥可分為先天性與繼發(fā)性兩種。先天性支氣管擴(kuò)張癥較少見(jiàn),可見(jiàn)于支氣管先天發(fā)育不全,另外,先天性發(fā)育缺陷及遺傳因素等也可引起支氣管擴(kuò)張;繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病基礎(chǔ)多為支氣管阻塞及支氣管感染,兩者相互促進(jìn),并形成惡性循環(huán),破壞管壁的平滑肌、彈力纖維甚至軟骨,削弱支氣管管壁的支撐結(jié)構(gòu),逐漸形成支氣管持久性擴(kuò)張,其具體機(jī)制包括:(1)氣道防御功能低下(2)感染和氣道炎癥惡性循環(huán)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。感染是支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)原因,是促使病情進(jìn)展和影響預(yù)后的最主要因素,尤其是兒童,因氣管和肺組織結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,下呼吸道感染將會(huì)損傷發(fā)育不完善的氣道組織,并造成持續(xù)、不易清除的氣道感染,最終導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

常見(jiàn)原因

各種病因引起的支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道不一,且不同人種發(fā)生率不同。

常見(jiàn)的病因有既往下呼吸道感染、結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌感染、異物和誤吸、大氣道先天性異常、免疫功能缺陷、纖毛功能異常、結(jié)締組織疾病、炎癥性腸病以及其他疾病等,但總體看來(lái),多數(shù)兒童和成人支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)于肺炎或其他呼吸道感染(如結(jié)核)。免疫功能缺陷在兒童支氣管擴(kuò)張癥患者中常見(jiàn),但成人少見(jiàn)。其他原因均屬少見(jiàn)甚或罕見(jiàn)。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

咳嗽是支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的癥狀(>90%),且多伴有咳痰(75%~100%),痰液可為黏液性、黏液膿性或性。合并感染時(shí)咳嗽和咳痰量明顯增多,可呈黃綠色膿痰,重癥患者痰量可達(dá)每日數(shù)百毫升。72%~83%患者伴有呼吸困難,這與支管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度相關(guān),且與FEV1下降及高分辨率CT顯示的支氣管擴(kuò)張程度及痰量相關(guān)。

半數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的咯血,多與感染相關(guān)??┭蓮奶抵袔а链罅靠┭┭颗c病情嚴(yán)重程度、病變范圍并不完全一致。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”。而大咯血是支氣管擴(kuò)張癥致命的并發(fā)癥。

約三分之一的患者可出現(xiàn)非胸膜性胸痛。支氣管擴(kuò)張癥患者常伴有焦慮、發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血及生活質(zhì)量下降。

治療

1.有效清除氣道分泌物是支氣管擴(kuò)張癥患者長(zhǎng)期治療的重要環(huán)節(jié),特別是對(duì)于慢性咳痰和(或)高分辨率CT表現(xiàn)為黏液阻塞者,痰量不多的支氣管擴(kuò)張癥患者也應(yīng)學(xué)習(xí)物理排痰,以備急性加重時(shí)應(yīng)用。

2.支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)急性加重合并癥狀惡化,即咳嗽、痰量增加或性質(zhì)改變、膿痰增加和(或)喘息、氣急、咯血及發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)考慮應(yīng)用抗菌藥物。目前大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)用抗菌藥物治療有效,不需要手術(shù)治療。

3.手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)證包括:(1)積極藥物治療仍難以控制癥狀者;(2)大咯血危及生命或經(jīng)藥物、介入治療無(wú)效者;(3)局限性支氣管擴(kuò)張,術(shù)后最好能保留10個(gè)以上肺段。手術(shù)的相對(duì)禁忌證為非柱狀支氣管擴(kuò)張、痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽(yáng)性、切除術(shù)后殘余病變及非局灶性病變。

4.其他治療,如祛痰治療,支氣管擴(kuò)張劑的使用等。

5.中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)中藥無(wú)論在支氣管擴(kuò)張癥急性加重期還是穩(wěn)定期均具有較好的治療效果,以急則治標(biāo),緩則治本為治療原則,在急性加重期常應(yīng)用清熱化痰,宣肺止咳,涼血止血,化瘀止血等治法;而在穩(wěn)定期常以補(bǔ)肺益氣固表,健脾固腎等治法,減輕急性加重次數(shù)及程度。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房