支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的肺部結(jié)構(gòu)破壞性疾病,支氣管擴(kuò)張不僅不利于吸入更多空氣,反而會(huì)帶來(lái)一系列不適表現(xiàn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
咳嗽咳痰是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀,咳嗽是炎癥刺激所致,比較劇烈且不分晝夜,其主要作用是為了排痰,病情加重時(shí),咳嗽也會(huì)加劇。
支氣管擴(kuò)張患者可能會(huì)咳出大量黃濃痰,這是由于支氣管壁遭到破壞,粘液排出功能下降,細(xì)菌在含有蛋白質(zhì)的粘液中大量生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致支氣管分泌物增多。
當(dāng)痰液增多、粘稠時(shí),痰液可在支氣管中沉積,形成一定的痰柱,導(dǎo)致支氣管阻塞,從而產(chǎn)生胸悶、呼吸不暢等癥狀。
嚴(yán)重的患者每天痰液可達(dá)數(shù)百毫升,靜置一段時(shí)間還會(huì)出現(xiàn)分層現(xiàn)象,上層為泡沫,中層為粘液,下層為黃綠膿塊。如果患者感染了綠膿桿菌,痰液可呈綠色。
2、反復(fù)咯血
支氣管擴(kuò)張患者不能正常地將痰液排出體外,滯留的痰液就會(huì)引起細(xì)菌繁殖,造成支氣管反復(fù)感染,侵蝕支氣管內(nèi)的血管,從而出現(xiàn)咯血癥狀。有數(shù)據(jù)顯示,約50%~70%的支氣管擴(kuò)張患者存在不同程度的咯血癥狀。
如果小動(dòng)脈被侵蝕或增生的血管破裂,可能出現(xiàn)大咯血,一旦治療不及時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)低血容量休克,或堵塞呼吸道引發(fā)窒息。
咯血也可能是肺癌、肺膿腫、肺結(jié)核等的表現(xiàn),但反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張的特異性表現(xiàn)。
3、反復(fù)肺部感染
支氣管擴(kuò)張患者由于支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞,功能受影響,外界的病原微生物就更容易進(jìn)入肺部。因此患者常在同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎,并遷延不愈,常伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽加重等癥狀。
如果存在以上癥狀,有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸性感染病史,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HRCT(高分辨率CT)檢查,以便確診。
如果支氣管擴(kuò)張病情較輕,一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)治療效果較好,不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥;但如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的化膿性炎癥時(shí),就可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥……
1、胸膜炎
胸膜炎又稱肋膜炎,通常由病毒或細(xì)菌刺激胸膜引起,胸腔中可有液體積聚,也可無(wú)液體積聚。炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)正?;虬l(fā)生粘連。
胸膜炎是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱等癥狀。
2、膿胸
支氣管擴(kuò)張病變波及胸膜,病菌可能因此進(jìn)入胸膜腔,引起化膿性感染,并產(chǎn)生膿性滲出液積聚,即為膿胸。
病程在6周以內(nèi)稱為急性膿胸,早期有大量滲液,此時(shí)排出滲液、控制感染即可治愈。但如果滲液未能及時(shí)排除,大量纖維蛋白沉積,逐漸進(jìn)入慢性期,發(fā)展為慢性膿胸,可出現(xiàn)低熱、貧血、消瘦、慢性咳嗽、濃痰、胸悶等癥狀。
3、心包炎
侵入支氣管擴(kuò)張患者的病菌,也可能感染心臟外面的心包膜,致使它們發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液等,形成心包炎。
心包炎可使心臟受壓、舒張受限,出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。如果心包滲出大量積液,可發(fā)生急性心臟填塞癥狀,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、腹水、肝腫大,甚至休克。
4、肺源性心臟病
肺源性心臟病也就是我們常說(shuō)的肺心病。支氣管擴(kuò)張患者,如果反復(fù)出現(xiàn)感染,肺組織逐漸纖維化,肺毛細(xì)血管遭到破壞,可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增加,引起肺動(dòng)脈高壓,從而誘發(fā)慢性肺心病。
5、心臟衰竭
如果支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺源性心臟病,心肌受到嚴(yán)重?fù)p害,無(wú)法正常泵出足夠的血液滿足身體需求,心臟就會(huì)逐漸變得肥大,失去心臟功能,導(dǎo)致心衰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疲倦、呼吸困難、肺水腫等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥2051.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥308.7舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥51舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138.4噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥125平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥12.6舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥308.7本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98.8本品是支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥125.5本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥23.8愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價(jià): ¥9.9吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥68.1本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥7.8適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價(jià): ¥3.8本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎、尿道炎)等。詳看說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥3本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))
健客價(jià): ¥2.51.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥415適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥8.6用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià): ¥33適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥162