食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶?。蝗魤浩阮i交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

我們熟知的食管癌也稱食道癌，它是食管黏膜上的惡性腫瘤。在所有的惡性腫瘤中僅占2%，癌變部位多以食管中下段多，目前可能很多人對食道癌很陌生，平時(shí)也不注意預(yù)防，導(dǎo)致食道癌近年來發(fā)病率越來越高。

那么，我們能不能在食道癌發(fā)病之前提前發(fā)現(xiàn)它呢？答案是五五分，以下的幾個(gè)食道癌預(yù)警信號，如果注意到了，或能提前發(fā)現(xiàn)食道癌，處于早期的食道癌治療效果好。

①突然聲音嘶?。寒?dāng)腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉(zhuǎn)。這是食道癌的癥狀之一。

②吐粘液：食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積于食管狹窄上部，刺激食管逆蠕動后吐出。

③吃東西難咽下去：進(jìn)行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀，開始為固體食物不能順利咽下，或用湯水沖后咽下，繼之半流質(zhì)飲食也同樣受阻，最后進(jìn)流質(zhì)飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關(guān)系，縮窄型及髓質(zhì)型較嚴(yán)重。

④平時(shí)有事沒事干咳：如壓迫氣管可出現(xiàn)氣急、干咳，如果形成食管瘺則發(fā)生進(jìn)食嗆咳。

⑤頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食管癌常見體征，腫塊為無痛性，進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，多為左側(cè)，也可是雙側(cè)。

⑥出血及黑便：癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時(shí)可引起大出血死亡。

詳談完食道癌的預(yù)警信號，來科普一下食道癌的治療：

頸段食管癌放療或以放療為主的綜合治療，手術(shù)僅限于放療失敗者。上頸段食管癌行全喉全食管切除，咽胃吻合術(shù)：下頸段食管癌行全食切除，咽胃吻合術(shù)。

如果放療失敗，則可進(jìn)行手術(shù)，術(shù)式包括：①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合術(shù)，清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結(jié)，吻合口位于主動脈弓上（Sweet術(shù)式）或胸頂（LewisSanty術(shù)式）。②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃頸部吻合術(shù)，清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結(jié)。

最后說下食道癌的調(diào)理：

飲食調(diào)理：首先吃飯的速度要放慢，飲食的結(jié)構(gòu)也要根據(jù)患者的情況循序漸進(jìn)，先是鼻飼營養(yǎng)液，再是流質(zhì)、半流質(zhì)、而后是普食，循序漸進(jìn)，一樣都不可馬虎。患者在飲食中一般都會出現(xiàn)吞咽困難的狀況，所以吃的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽、葷素搭配，一定要避免進(jìn)食過快，過硬、過粗及過熱等不良習(xí)慣。

也要注意，在手術(shù)時(shí)患者的迷走神經(jīng)被切斷，在術(shù)后就沒有了飽和餓的感覺，所以患者的飲食則要注意少吃多餐，不要等到饑餓的時(shí)候才進(jìn)食，視情況而定，一般一天進(jìn)食6-7次。