食管癌是典型的“生活式腫瘤”,誘發(fā)因素包括抽煙喝酒、飲食習慣、營養(yǎng)因素、微量元素缺乏和遺傳因素等。由于食管癌早期癥狀不典型,出現(xiàn)明顯癥狀后多處于中晚期,導致食管癌5年生存率不足30%。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高患者生存率主要方法。
哪些人是食管癌高危人群呢
1.年齡45-65歲的中老年人發(fā)病機會最大,占所有食管癌占67.3%,是食管癌的高發(fā)年齡。
2.有家族史的遺傳易感人群有食管癌、胃癌家族史或者其他惡性腫瘤家族史,尤其是處于食管癌高發(fā)地區(qū),食管癌發(fā)生幾率升高,血緣關系越近,患食管癌的相對風險越高。相比較其他腫瘤,食管癌具明顯的家族聚集現(xiàn)象,食管癌患者有陽性家族史者占24%-61%。
3.長期抽煙喝酒的人長期抽煙和喝酒,使食管粘膜長期受到慢性炎癥刺激,上皮細胞容易發(fā)生不典型增生,直至變異。國際癌癥研究中心調查發(fā)現(xiàn),每天攝入酒精40克以下、吸煙9支以下者,食管癌相對危險性為1,而每天攝入酒精120克以上、吸煙30支以上者,危險性則高達155.6。
4.飲食習慣不好的人長期喜愛熱飲、喝熱茶、吃熱食、快食及食物過于粗糙、堅硬而未能細嚼慢咽等,均會燙傷或刺激食管黏膜上皮引發(fā)彌漫性炎癥或壞死,可繼發(fā)上皮不典型增生,久之可發(fā)生癌變。
5.不良飲食比如很少進食新鮮食物,長期大量食用發(fā)酵酸菜、腌制食物、霉變食物,很少進食水果蔬菜,食物中缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素及微量元素等的人群。
6.反流性食管炎長期胃酸膽汁反流引起反流性食管炎,慢性炎癥容引起上皮細胞不典型增生,重度不典型增生相當于原位癌。
7.Barrett食管食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,即Barrett食管。機制不明,目前認為與食管反流有關。Barrett食管屬于癌前期病變,Barrett食管患者發(fā)生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。
8.手術史對于既往有胃癌、賁門癌、食管癌、胃大部切除等手術史病人,再次發(fā)生食管癌幾率高于其他人。
對于年齡40歲以上,如果長期有消化系統(tǒng)不適,而且屬于食管癌高危人群,最好及時到醫(yī)院進行胃鏡檢查。