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辟謠:心臟支架只能用幾年?真的嗎?

摘要:男性、56歲,一年前因為心梗放了支架,后癥狀完全好轉(zhuǎn),可是就是無法戒煙,無法控制飲食,支架術(shù)后半年也逐漸把他汀停了,結(jié)果今天早晨再次發(fā)生心梗,能和死神兩次握手的人并不多......

今天周末,本以為可以好好休息一下,可是一大早就被叫醒,急診手術(shù)!

男性、56歲,一年前因為心梗放了支架,后癥狀完全好轉(zhuǎn),可是就是無法戒煙,無法控制飲食,支架術(shù)后半年也逐漸把他汀停了,結(jié)果今天早晨再次發(fā)生心梗,能和死神兩次握手的人并不多......

造影顯示:1年前支架再次閉塞,不得不再次藥物球囊擴張。

術(shù)后家屬攔住我,問王醫(yī)生,這心臟支架能管幾年?一般不是七八年才換一次嗎?我們老張這才放了一年就咋又得放?

心臟支架能管七八年是謠言!

因為心臟支架管幾年,不是醫(yī)生、也不是支架說了算,主要還是患者說了算。

如果您保養(yǎng)的好,可以管一輩子,如果保養(yǎng)得不好,一年半載也可能會再次堵塞。老張之所以再次出現(xiàn)血管狹窄,主要是因為沒有戒煙,沒有堅持服用他汀造成的。

老張支架再堵塞原因很簡單:

1、吸煙不斷的制造血管垃圾,本來通暢的血管,不斷的受到吸煙的危害,本身血管就受過一次傷害,繼續(xù)吸煙只能加重血管病變,加重狹窄,甚至堵塞支架。

2、他汀藥物是冠心病的基石用藥,能降低低密度脂蛋白,抗炎穩(wěn)定斑塊;低密度脂蛋白是血管狹窄的元兇,炎癥反應(yīng)會加重動脈粥樣硬化,加重斑塊,斑塊一旦破裂就會發(fā)生心肌梗死。他汀具備了這3項重要作用,可是老張覺得吃他汀沒啥感覺自行把他汀停了,豈不知像他汀、阿司匹林這些藥物,對于冠心病、心臟支架術(shù)后是必不可少的,是有長期、遠期預(yù)防作用的。

我們呢應(yīng)該如果保護我們的血管,避免支架內(nèi)狹窄,控制冠心???

一旦明確冠心病、心絞痛、心肌梗死,或者心臟支架的人,心臟搭橋的人,一定做到以下幾點,才能保證血流通暢,才能保證支架一輩子通暢:

第一、正規(guī)用藥必不可少:

1、抗栓藥物(抗血小板聚集藥物):支架術(shù)后,要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,這是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛選其中的一種,服用最少1年,一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。如果沒有支架,一邊拿服用阿司匹林或其中一種即可。支架再狹窄最容易在第一年出現(xiàn),服用兩種抗血小板藥物也是預(yù)防支架內(nèi)狹窄的保證。

2、他汀藥物(抗炎、穩(wěn)定斑塊):他汀藥物不僅僅是降脂藥物,更是是抗炎,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防斑塊破裂的藥物,冠心病的本質(zhì)就是低密度脂蛋白升高、炎癥反應(yīng)加斑塊破裂,當然需要長期服用。注意觀察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

3、其他藥物(根據(jù)具體情況):根據(jù)患者是否得過心肌梗死,是否心率快、血壓高,是否合并心衰,還要選用倍他樂克、普利/沙坦等藥物;當然有的人還要選擇利尿劑、硝酸酯類、曲美他嗪等等藥物。

第二、生活方式重中之重:

如果藥物治療是冠心病治療的肉體,那么健康的而生活方式就是治療冠心病的靈魂;只有把肉體和靈魂完美的結(jié)合才能保證心臟長治久安。

1、控制三高是基礎(chǔ):血壓、血糖、血脂達標這是保護支架預(yù)防心血管疾病加重的根本,同時一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8,而不是小于化驗單上的參考值,對于無法達標的朋友,低密度脂蛋白要求最少降低50%。

2、吸煙酗酒如同釜底抽薪:一邊吃著他汀、阿司匹林預(yù)防血管進一步加重狹窄,一邊抽煙酗酒加重血管狹窄,這對于冠心病的治療,對于支架術(shù)后無異于釜底抽薪,戒煙戒酒是最有效最實惠最經(jīng)濟的預(yù)防血管狹窄的辦法。

3、健康飲食一日三餐:低鹽低脂低糖飲食為原則,以植物油為主,多吃新鮮蔬菜水果,五谷雜糧,少吃油炸油膩食品動物內(nèi)臟,適當多吃魚肉,少量堅果等等。

4、有氧運動要堅持:沒有心衰沒有心絞痛要堅持有氧運動,以有氧運動為主,比如室外騎車、跑步、游泳等,每周5次左右,每次不少于30分鐘。

5、好心情是健康源泉:不要有心臟支架的壓力,其實放進去以后,不會有什么感覺,也掉不了,保護的好也沒有年限,學(xué)會分享快樂,釋放壓力。支架也不可能過幾年更換,一旦放到血管里面,是很難取出來的。

第三、復(fù)查意識警鐘長鳴:

1、定期復(fù)查:復(fù)查的目的是排除支架內(nèi)再狹窄,同時監(jiān)測藥物毒副作用,一定要查心電圖、血常規(guī),肝腎功能,肌酶,便常規(guī)等,尤其是長期服用阿司匹林,注意有沒有大便變黑,排除胃出血;觀察低密度脂蛋白是否達標,這樣才能保證血管垃圾受到控制;觀察肝腎功能是否有藥物損害。有心衰的朋友,定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測心功能。

2、心絞痛知識:放過支架的朋友,要么經(jīng)歷過心肌梗死,要么經(jīng)歷過心絞痛,對于心臟病的感覺都有記憶,如果有類似情況再次發(fā)生,一定第一時間就診,切莫耽誤,釀成惡果。

心臟支架做好這3點能管一輩子!

心臟支架做不好這3點不知道能管幾天.....

只要我們保養(yǎng)好心臟支架,心臟支架內(nèi)就會血流通暢,心臟支架可以一直用下去!

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