食道癌患者及家屬最關(guān)心的8大問題！

1.食道癌常見癥狀有哪些？

食道癌典型的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。開始可能是咽部異物感，進(jìn)干食不適，進(jìn)一步進(jìn)半流質(zhì)或流質(zhì)也有哽噎感，最后甚至吃不進(jìn)任何食物。有的患者表現(xiàn)為胸骨后灼燒、疼痛感。食道癌晚期，病變累及其他組織，也可表現(xiàn)出受累組織器官的相關(guān)癥狀。

2.如何診斷食道癌？

相對無創(chuàng)傷的檢查為鋇餐攝片檢查、胸部CT檢查，可以做胃鏡、超聲胃鏡取活檢進(jìn)一步確診。有的醫(yī)院以食道拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行篩查或快速診斷。為進(jìn)一步判斷疾病的程度，還可選擇性進(jìn)行骨掃描、腦磁共振、腹部B超，pet-ct等檢查。

3.如何治療食道癌？

手術(shù)目前是治療食道癌最主要的方式，對無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病灶可切除的食道癌，在患者身體情況許可的情況下首選手術(shù)。有的患者需要手術(shù)結(jié)合放療、化療等進(jìn)行綜合治療。

4.食道癌有哪些手術(shù)方法？

總體來說食道癌手術(shù)可分為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。兩種手術(shù)方式在療效方面，對有經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)生應(yīng)無差異，但微創(chuàng)手術(shù)讓患者恢復(fù)更快，痛苦更少。手術(shù)方式的選擇主要根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣和患者的要求。由于微創(chuàng)手術(shù)是較新的術(shù)式，故而較小規(guī)模醫(yī)院的醫(yī)生一般經(jīng)驗較少，不易開展。多項研究表明食道癌的手術(shù)并發(fā)癥與醫(yī)生的手術(shù)量密切相關(guān)。

5.食道癌手術(shù)后要其他治療嗎？

一般根據(jù)食道癌手術(shù)中所見和術(shù)后病理報告進(jìn)一步考慮是否需要術(shù)后治療，如果病期較晚，可能會加用放療和/或化療。

6.食道癌手術(shù)后要如何進(jìn)一步隨訪？

食管癌術(shù)后要定期隨訪，術(shù)后前兩年我院一般采取每4月隨訪一次。術(shù)后3-5年可每半年隨訪一次。如果期間有任何不適應(yīng)及時門診就診原手術(shù)醫(yī)生。定期隨訪，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇性進(jìn)行胸部CT、腹部B超或CT、鋇餐、胃鏡、骨掃描、腦MRI或pet-ct能檢查。

7.食道癌手術(shù)后會對生活帶來什么影響？

食道癌手術(shù)會對患者生活造成一定的影響。首先，患者術(shù)后半年至一年內(nèi)進(jìn)食量會受到限制，要少吃多餐。三分治療七分護(hù)理，如果合理的進(jìn)行飲食，患者營養(yǎng)狀況可不受影響；如果飲食不合理患者可表現(xiàn)為消瘦、營養(yǎng)不良。其次，有的患者會在術(shù)后數(shù)月內(nèi)覺創(chuàng)口疼痛，尤其開放手術(shù)患者更為明顯。微創(chuàng)手術(shù)則程度較輕。主要是手術(shù)破壞肋間神經(jīng)造成。再有的患者可能會有進(jìn)食不適，哽噎感。一般術(shù)后短期內(nèi)由于溫和接口的存在，此種感覺屬正?，F(xiàn)象。如果半年后依然存在，且進(jìn)食受到影響，則可能為吻合口狹窄，建議進(jìn)一步擴(kuò)張治療，擴(kuò)大吻合口。術(shù)后多數(shù)患者表現(xiàn)有反酸現(xiàn)象，一般囑咐患者不宜平臥，睡覺時上半身稍抬高。飲食后活動或直立、坐位一小時后才臥位休息。另外，食道癌手術(shù)會對患者心理上造成很大影響，醫(yī)生和家屬要注意 不要給患者太多的壓力，多進(jìn)行溝通交流。

8.如何預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)食道癌？

目前食道癌的確切病因尚不清楚。但一般認(rèn)為進(jìn)食過快、進(jìn)食過熱食物，食物中亞硝酸鹽成分較高（腌制物品），長期胃食管反流，遺傳因素等均可能和食道癌的發(fā)生有關(guān)。對有以上因素存在的人群，可適當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查以早期發(fā)現(xiàn)食道癌。對于預(yù)防，目前主要是減少以上可能的致食道癌的因素。另外，關(guān)于化學(xué)性預(yù)防，諸如維生素E、微量元素硒等是否有抗癌作用，還在進(jìn)一步研究中。