食道癌患者飲食調(diào)理應(yīng)如何分階段？

食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。下面,我們就來(lái)看一下食道癌術(shù)后飲食的分階段護(hù)理。

食道癌患者由于吞咽困難而不能正常進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)量不能滿足身體的需要，再加上腫瘤爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增大消耗，大多出現(xiàn)體重大幅度下降，甚至表現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。因此為提高機(jī)體免疫力延長(zhǎng)壽命，正確調(diào)理好飲食營(yíng)養(yǎng)非常重要。

對(duì)于表現(xiàn)輕度的吞咽困難者，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)全面增加營(yíng)養(yǎng)，使其有一個(gè)良好的身體狀況，以便更好地接受手術(shù)治療或放化療。多食含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食，如小餛飩，各種肉菜粥，肉松蛋糕及其它軟而易吞咽的食物，也可用嫩的葉菜、茄瓜類制碎軟或泥狀。吃時(shí)應(yīng)嚼碎，小口慢吃，小心食物塊在腫瘤生長(zhǎng)的狹窄段嵌頓。如吞咽困難程度較重者，應(yīng)食用勻漿膳或粘稠的流質(zhì)食物，如嬰兒米粉糊、蒸蛋羹、芝麻糊及各種粥類等。勻漿膳食的熱能和營(yíng)養(yǎng)要求要根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣自行配制，如將雞肉、瘦肉、魚(yú)蝦、蔬菜等先洗干凈后，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需的食物全部混合，加適量水用粉碎機(jī)搗碎攪勻，全部攪成無(wú)顆粒糊狀再加食鹽1～2克即可食用。

食道癌手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)為傷口恢復(fù)期，飲食調(diào)理尤為重要。術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)、少量多餐，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。避免食刺激性食物及調(diào)料，食物不宜過(guò)熱、過(guò)硬等。一般3～4天后，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，如留有胃管或營(yíng)養(yǎng)管，可開(kāi)始鼻飼營(yíng)養(yǎng)液（每日5-6次，每次300毫升左右），要下床輕微活動(dòng)。第五天可進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食，以水為主，每次50毫升，每2小時(shí)一次。第六天進(jìn)流質(zhì)飲食，以米汁為主，每3小時(shí)一次，每次100毫升。第七天可食魚(yú)湯、雞湯、肉湯或稀飯等，每次200毫升，每4小時(shí)一次。2周后可食爛飯，3周后可普食如米飯、饅頭、面包等，進(jìn)食時(shí)不能食過(guò)長(zhǎng)的纖維和過(guò)大的肉片，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以免卡住“接口”（醫(yī)學(xué)上稱“吻合”，是指切除腫瘤后將近端和遠(yuǎn)端連接的部位），造成食物梗阻。

放化療期間會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等不適，要多食高蛋白低脂肪食物，不要食油膩油炸食物，烹調(diào)易清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無(wú)刺激性調(diào)味品以增進(jìn)食欲?？墒秤靡恍┲乃嵝晕妒称?，如山楂糕、紅果醬等。有些患者進(jìn)少量食物就有一種腹脹感，這種情況下，要少食多餐，每天4-5頓，進(jìn)食后要多走動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。有時(shí)胃內(nèi)容物容易反流，睡覺(jué)時(shí)要睡斜坡床，保持頭高腳低，保持一定角度，睡覺(jué)前兩小時(shí)不能進(jìn)食，防止胃內(nèi)容物反流至口腔，進(jìn)入氣管、肺內(nèi)而造成生命危險(xiǎn)。

其實(shí)正確的飲食也能預(yù)防食道癌的發(fā)生。注意防止糧食發(fā)霉，秋季收糧要快收快曬，加強(qiáng)保管，多吃新鮮蔬菜水果，改變傳統(tǒng)不良的飲食習(xí)慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經(jīng)常服用維生素C以減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。

食道癌患者飲食牢記“五注意”

1、出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。

2、不能吃辛辣刺激性食物，這些食物能引起食道痙攣，產(chǎn)生不適。

3、避免進(jìn)冷流食，不能喝放置時(shí)間較長(zhǎng)的偏冷面條、牛奶、蛋湯等。因?yàn)槭车廓M窄部位對(duì)冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，惡心嘔吐，疼痛和脹麻等。以溫食為宜。

4、術(shù)前要搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤更換清潔衣物及飲食用具，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)吻合瘺或其他術(shù)后并發(fā)癥患者，更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理及管理，防止交叉感染。

5、對(duì)于完全不能進(jìn)食的食道癌患者，應(yīng)采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)方法輸入營(yíng)養(yǎng)素以維持機(jī)體的需要。