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肋骨骨折后遺癥 該怎樣治療骨折后遺癥

2019-02-13 來(lái)源:新吉興  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨折后遺癥是指患者骨折治療后或骨折愈合后遺留的并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有:關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直,關(guān)節(jié)僵硬為關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,而強(qiáng)直則是完全受限。

生活中有些人不小心會(huì)造成骨折的現(xiàn)象,肋骨骨折也比較常見(jiàn),它帶給患者的痛苦非常大,即使治好了,有些人多多少少還會(huì)留下一些肋骨骨折后遺癥,所以說(shuō),大家千萬(wàn)不要小看它,平時(shí)一定要注意自己的身體健康。想知道肋骨骨折的臨床表現(xiàn)以及肋骨骨折治療方法嗎?那就一起來(lái)看看吧。

肋骨骨折后遺癥

骨折后遺癥是指患者骨折治療后或骨折愈合后遺留的并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有:關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直,關(guān)節(jié)僵硬為關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,而強(qiáng)直則是完全受限。

肋骨骨折后遺癥的病因及治療

1.損傷修復(fù)

關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直與骨折損傷(包括關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷)的嚴(yán)重程度有關(guān),高能暴力(如機(jī)動(dòng)車(chē)碾壓或碰撞)后果嚴(yán)重,骨折和軟組織修復(fù)形成大量的纖維組織和瘢痕組織,甚至軟骨或骨組織(如骨化性肌炎),手術(shù)創(chuàng)傷的愈合也有同樣的組織形成。

2.骨折固定不穩(wěn)定

即固定不牢靠,斷端活動(dòng)形成更多的纖維瘢痕組織。

3.反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征

是創(chuàng)傷引起的反射性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,骨質(zhì)疏松,萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,此外,不穩(wěn)定固定下的活動(dòng)加劇炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)而重要的醫(yī)源性原因。因此穩(wěn)定前提下的功能鍛煉才值得提倡。

4.功能鍛煉不當(dāng)

治療應(yīng)以預(yù)防為主,首先要保證穩(wěn)定的固定,在此基礎(chǔ)上積極主動(dòng)行功能鍛煉。切忌強(qiáng)制活動(dòng),暴力推拿,否則傷害關(guān)節(jié),加重?fù)p傷修復(fù)性炎癥反應(yīng),形成更重的黏連和關(guān)節(jié)僵硬。

5.畸形愈合

如骨折畸形愈合影響功能,如前臂橈尺骨骨折影響前臂旋轉(zhuǎn)功能,特別是旋后功能。脛腓骨骨折成角或旋轉(zhuǎn)畸形愈合造成膝或踝關(guān)節(jié)應(yīng)力不均衡分布,產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;颊邞?yīng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,權(quán)衡利弊考慮矯形或成形手術(shù)。

6.骨折延遲愈合和不愈合

原因?yàn)楣潭ú淮_實(shí),不穩(wěn)定,多需再次手術(shù),或配合植骨。

7.骨缺損,骨髓炎合并流膿竇道

多為高能暴力開(kāi)放損傷所致,常有骨外露,處理棘手,醫(yī)生常采用Ilizarov骨延長(zhǎng)技術(shù)處理,同時(shí)植皮,完成創(chuàng)面覆蓋。

8.脊髓損傷截癱或四肢癱

脊髓損傷為損傷瞬間暴力所致,作為后遺癥的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,勿期望再次減壓或輕信所謂促進(jìn)已經(jīng)損傷的神經(jīng)組織再生的脊髓神經(jīng)組織移植或生物治療手術(shù),后者雖然被證明能促進(jìn)神經(jīng)再生,但仍處在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。

9.股骨頭壞死

已經(jīng)有塌陷變形趨勢(shì),反復(fù)疼痛影響功能者宜給予人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

肋骨骨折癥狀

肋骨骨折一般都是因?yàn)楸┝ψ饔糜谛夭克鶎?dǎo)致。那肋骨骨折的時(shí)候有什么癥狀呢?

1、疼痛是肋骨骨折最顯著的癥狀,且隨呼吸、咳嗽和噴嚏而加重,病人因疼痛不敢深呼吸及咳嗽,易使分泌物潴留加重呼吸困難。

2、骨折處有明顯壓痛,有時(shí)可以觸到骨折的斷端或局部凹陷,或感到骨擦音,以手前后或兩側(cè)對(duì)壓胸廓,可引起骨折部位劇痛。

3、浮壁運(yùn)動(dòng)的病人,傷情多較嚴(yán)重,可有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸困難,發(fā)紺,甚至休克。呼吸道分泌物增多,無(wú)力咳嗽,可出現(xiàn)鳴音。

4、前胸壁多根肋骨骨折,并合并胸骨橫斷骨折時(shí),反常呼吸運(yùn)動(dòng)幅度大,造成呼吸困難及循環(huán)障礙也較嚴(yán)重。

5、如果患者的肋骨骨折發(fā)生在背側(cè)的話(huà),則仰臥位可以使胸壁固定,并且反常呼吸的情況比較輕。

6、在早期或體胖的病人,反常呼吸有時(shí)不明顯,亦有時(shí)由于嚴(yán)重的胸外合并傷忽視了不甚嚴(yán)重的反常呼吸因而延誤了反常呼吸的診斷。

肋骨骨折并發(fā)癥

1.急性心力衰竭

肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折,此病的患者早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭。

一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救,嚴(yán)防發(fā)生心跳驟停,心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù)。

因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對(duì)心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命,應(yīng)立即作開(kāi)胸,胸內(nèi)心臟按壓術(shù),胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好。

多發(fā)性肋骨骨折患者住院后,應(yīng)立即用胸肋固定帶或其他方法,固定胸壁,防止產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致心肺功能損害,產(chǎn)生不良后果,將疾病控制在萌芽狀態(tài)。

2.肺不張

肺不張的病因中由腫瘤引起者占59.5%居首位,炎癥占32.7%,結(jié)核占4%居第3位,而左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折引發(fā)右側(cè)肺不張顯然是由感染引起的。

肋骨骨折可以合并胸腔內(nèi)臟器損傷等。

肋骨骨折的飲食禁忌

1、忌多吃肉骨頭

若骨折后大量攝入肉骨頭,會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。

2、忌偏食

骨折患者常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織化瘀消腫主要是靠各種營(yíng)養(yǎng)素。

3、忌食不易消化的食物

骨折患者因固定石膏或夾板而活動(dòng)受限制,加上傷處腫痛,精神憂(yōu)慮,往往食欲不振。所以,食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化,宜多吃水果、蔬菜。

4、忌少喝水

臥床的骨折患者行動(dòng)十分不便,因此喝水少,以減少小便次數(shù),這樣患者活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,容易引起大便秘結(jié)。所以,臥床骨折患者想喝水就喝。

5、忌過(guò)多食用白糖

大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,堿性的鈣、鎂、鈉等離子便參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復(fù)。

結(jié)語(yǔ):通過(guò)以上的介紹大家對(duì)于肋骨骨折后遺癥已經(jīng)非常清楚了,希望對(duì)大家的了解有所幫助。該疾病給患者造成的影響是很大的,因此患者在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情,導(dǎo)致疾病加重。

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