當(dāng)前的各種胸廓畸形手術(shù)幾乎全借助塑形材料做塑形,不管是Nuss手術(shù)、Wang手術(shù)、Sandwich手術(shù),還是Wenlin手術(shù),均需要特制的塑形材料。這些手術(shù)的原理基本上都是靠外力對坑畸形的胸廓,以恢復(fù)正常的形狀。
在這個過程中,塑形材料形狀不會發(fā)生變化,但胸廓卻會在塑形材料的作用下發(fā)生形狀改變。此改變不是漸進的而是一過性的徹底的。因為有塑形材料與胸廓畸形之間的相互作用,因此必然存在一系列力學(xué)因素的變化。
在沒有骨折發(fā)生的前提下,胸廓形狀的改變可以被認為是彈性變化。如果胸廓自身的結(jié)構(gòu)沒有任何質(zhì)的改變,這種彈性變化將始終維持。既然是彈性變化,就必然存在彈性應(yīng)力。如果始終保持彈性,則彈性應(yīng)力將始終存在,而且大小不會發(fā)生變化。
骨骼性質(zhì)的改變是一個漸進的過程,不可能與塑形的當(dāng)時即刻發(fā)生,因此在手術(shù)后的早期,胸廓形狀的改變可以被認定為彈性變化,此時塑形材料與畸形之間的作用力可以被認定為彈性應(yīng)力。
但是,胸廓是有機的人體結(jié)構(gòu),在外力的作用下,其結(jié)構(gòu)和性質(zhì)會發(fā)生改變。隨著時間的推移,彈性的改變將變?yōu)榉菑椥愿淖?,隨之而來的作用力也會發(fā)生明顯的改變,也就是說,由彈性應(yīng)力轉(zhuǎn)變?yōu)榉菑椥詰?yīng)力。
彈性改變逐漸為非彈性改變替代,彈性應(yīng)力的成分逐漸減少。胸廓的彈性消失之時,彈性應(yīng)力也會消失。因此,不管哪一種胸廓畸形的手術(shù),在最開始完成手術(shù)的初期,塑形板施加于胸廓局部的外力都是最大的。
隨著骨性結(jié)構(gòu)自身塑形的改變,塑形板的作用力必然減小,最終將徹底消失。此時塑形板的使命已完成,存留于機體之內(nèi)變得多余,因此有必要將其取出。
鋼板取出后,胸廓依然會處于力的作用之中,但此時的胸廓形狀已經(jīng)發(fā)生變化,由異常的形狀走上了塑形后的正確道路,此時的力雖然存在,已經(jīng)不是破壞力,而成了維持既定形狀的有益力量,是真正的正能量。如果不考慮外力的作用,此時的胸廓發(fā)育同樣會表現(xiàn)為一種慣性,這正是“王文林胸廓畸形第三定律”揭示的內(nèi)容。