幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)和最新的研究表明：胸腺擴(kuò)大切除術(shù)在治療重癥肌無力方面起著重要的作用，即使重癥肌無力患者無胸腺瘤，胸腺擴(kuò)大切除術(shù)也有助于重癥肌無力臨床癥狀的有效改善。

從最初的胸骨縱行劈開、胸骨橫斷小切口胸腺切除，到目前流行的胸腔鏡或者機(jī)器人輔助胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，醫(yī)患雙方都在積極為手術(shù)方式的改進(jìn)而付出努力。

以下就新的微創(chuàng)手術(shù)方式—劍突下胸腔鏡輔助胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，進(jìn)行簡要的介紹：

患者全身復(fù)合麻醉以后，在劍突下做一長約1.5厘米的縱行切口作為觀察孔，逐層分離進(jìn)入前縱隔（胸腺所在的區(qū)域）；左右肋弓下緣分別做一長約0.5厘米小孔作為操作孔；在前縱隔由下而上依次分離胸腺以及胸腺周圍的脂肪組織，完整切除標(biāo)本后可經(jīng)略擴(kuò)大的觀察孔中取出。手術(shù)時(shí)間一般大約30-60分鐘。

此手術(shù)方式與其他手術(shù)方式相比，優(yōu)點(diǎn)在于：可不放置引流管，手術(shù)切口很小，術(shù)后疼痛較小，病人術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，術(shù)后危象發(fā)生率低；對(duì)隨訪患者的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在治療重癥肌無力的臨床療效上，劍突下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)能夠達(dá)到和其他術(shù)式類似的臨床效果。

需要指出的是，在切除胸腺及其周圍脂肪組織后并不代表疾病的治愈，重癥肌無力患者需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行長期的藥物治療，不能擅自減藥或停藥，以免帶來肌無力病情的反跳或惡化。

雖然重癥肌無力是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病，但是經(jīng)過內(nèi)科和外科的聯(lián)合治療，其癥狀完全可以達(dá)到滿意的臨床效果。