食道癌治愈的希望有多大？手術效果如何

2018-12-23 來源：青木瓜的味道標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：早期食道癌變成晚期浸潤癌，通常需要2~3年，甚至更長時間；個別病例甚至可“帶癌生存”達6年以上。因此，如果在早期能夠及時發(fā)現(xiàn)及時治療，痊愈的幾率是很高。

很多人受食道癌疾病的困擾，那么到底食道癌能治好嗎？其實食管癌的早期治療效果良好、即使是晚期病倒，若治療得當，也可向好的方面轉(zhuǎn)化、一般對較早期病變宜采用手術治療；對較晚期病變，年齡比較長者或有手術禁忌證者，則以放射治療為佳。

食道癌治愈的希望有多大？

（一）手術治療食道癌

外科手術是治療食道癌的首選方法、下段癌腫手術切除率在90％，中段癌在50％，上段癌手術切除率平均在56.3％~92.9％、

手術的禁忌癥為：

①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛并累及鄰近器官，如氣管，肺，縱隔，主動脈等、②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術者、除上述情況外，一經(jīng)確診，身體條件允許即應采取手術治療、另外，根據(jù)病情可分姑息手術和根治手術兩種、姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人，為解決進食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術，胃造瘺術，食管腔內(nèi)置管術等、根治性手術根據(jù)病變部位和病人具體情況而定、原則上應切除食管大部分，食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。

（2）放射治療食道癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類、頸段和上胸段食管癌手術的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放療損傷小，療效優(yōu)于手術，應以放療為首選、凡患者全身狀況尚可，能進半流質(zhì)或順利進流質(zhì)飲食，胸段食管癌而無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移，無氣管侵犯，無食管穿孔和出血征象，病灶長度＜7~8cm而無內(nèi)科禁忌證者，均可作根治性放療、其他病人則可進行旨在緩解食管梗阻，改善進食困難，減輕疼痛，提高患者生存質(zhì)量和延長患者生存期的姑息性放療、

（二）藥物治療食道癌

1、化學藥物治療食管癌的細胞增生周期約7天，較正常食管上皮細胞周期稍長、理論計算其倍增時間約10天，故其增生細胞較少，而非增生細胞較多、因此目前雖應用于本病的化學藥物較多，但確有療效者不多、最常用的藥物有博來霉素（BLM），絲裂霉素C（MMC），阿霉素（ADM），5-氟尿嘧啶（5-Fu），甲氨喋呤（MTX），環(huán)已亞硝脲（CCNU），丙咪腙（MGAG），長春花堿酰胺（VDS），鬼臼乙叉甙（VP-16），以及順氯氨鉑（DDP），單一藥物化療的緩解率在15%~20%，緩解期為1~4個月、聯(lián)合化療多數(shù)采用以DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案，有效率多數(shù)超過30%，緩解期6個月左右、聯(lián)合化療不僅用于中晚期食管癌，也用于與手術和放療的綜合治療、目前臨床上常用聯(lián)合化療方案有DDP-BLM，BLM-ADM，DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等、臨床觀察，DDP，5-Fu和BLM等化療藥物具有放射增敏作用，近10年來將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯(lián)合應用治療食管癌，并取得了令人鼓舞的療效。

早期食道癌變成晚期浸潤癌，通常需要2~3年，甚至更長時間；個別病例甚至可“帶癌生存”達6年以上。因此，如果在早期能夠及時發(fā)現(xiàn)及時治療，痊愈的幾率是很高。一般可采用外科手術是治療食道癌的首選方法、下段癌腫手術切除率在90％，中段癌在50％。