食道癌好發(fā)于男性，男性得食道癌的風險是女性的3倍。

食道位在胸腔，是個中空、管狀、肌肉結構的輸送道，連接咽喉與胃，我們吃東西之后，食物經(jīng)過口腔咀嚼、通過咽喉，食物就通過食道，進入位在腹部的胃與小腸。

食道癌好發(fā)于50-70歲的中老年人，男性比較容易得到食道癌，從2014年的癌癥公報來看，食道癌發(fā)生率的排名于男性癌癥為第6位，而在女性癌癥則跑到了第26位；食道癌死亡率排名于男性癌癥為第5位，女性癌癥是排到第21位。男女差距挺大的。所以，各位男性，請注意了！食道癌是個你務必要認識的癌癥。

食道癌在東亞地區(qū)算是很盛行的癌癥，那食道的細胞為何會病變成癌細胞呢？

其致病因子大多和飲食習慣有關，可說是「吃出來的病」，仔細想想，這件事情大概也不會讓人太訝異，畢竟我們吃下的東西若不恰當，含有致癌物或細菌病毒，首當其沖會接觸到的身體部位就是口腔與食道，發(fā)生于這兩者的癌癥當然就與飲食習慣有強大關聯(lián)。

容易導致食道癌的危險因子有：

1.抽煙、喝酒、嚼檳榔

2.常喝很熱的茶或湯

3.體重過重

4.患有胃食道逆流

5.少吃蔬果的人

6.口腔衛(wèi)生不良的人

7.腐蝕性食物或物質(zhì)，例如胃酸(胃食道逆流)。

8.嗜食腌漬食物(亞硝胺)。

食道癌的初期患者不會感到太多癥狀，若有，可能會有吞咽困難，吞咽時感覺到有異物感，卡卡的，甚至有梗住、噎到的困難，或感覺食物通過得很慢。（畢竟食道是有彈性的，不會一下子就完全塞住。）

對食道癌患者而言，吃東西不再是件快樂的事情，而會造成困擾，有人胃酸逆流感愈來愈嚴重，有人則因為不想吃，吃得少，體重不自覺下降。另外食道癌還可能伴隨著咳嗽、聲音沙啞、與胸痛，這類型的胸痛可能與心臟病發(fā)作的胸痛較不一樣，有時可以指出胸骨后方的明確痛點。

既然食道是輸送食物的通道，食道長癌自然會帶來食道阻塞，先是固體食物過不去，接著連液體食物都很難通過。食道癌也會造成疼痛與出血等并發(fā)癥，除了食道癌腫瘤本身出血導致消化道出血之外，食道癌也可能會侵犯到周遭主動脈等大血管，導致大血管出血，這可是非常致命的。總之，食道癌是消化道癌癥中存活率相當不好的一種。

若有吞咽困難并懷疑食道癌時，醫(yī)師可以安排鋇劑食道攝影，請患者喝下顯影劑再照X光片，以看清食道內(nèi)層是否有問題。也可以直接做內(nèi)視鏡（俗稱的胃鏡），從患者口腔伸進細長的鏡頭，經(jīng)過咽喉檢查食道，必要時再加做切片及內(nèi)視鏡超音波，確定腫瘤的型態(tài)及侵犯深度。

食道癌可分成食道鱗狀上皮細胞癌及食道腺癌兩大類。鱗狀上皮是食道內(nèi)面表層的細胞，而這類的食道癌在整段食道都可能發(fā)生，是好發(fā)的食道癌類型。

食道腺癌是分泌黏液的腺體細胞病變而成的，好發(fā)于食道接近胃之處，也就是食道下三分之一的地方。診斷食道癌時要先區(qū)分是哪一種類型，因為這會影響到治療計畫。

來看食道癌分期

食道癌第一期：癌細胞侵犯食道內(nèi)層細胞

食道癌第二期：癌細胞侵犯食道的肌肉層，還可能已經(jīng)侵犯到附近一兩顆淋巴結

食道癌第三期：癌細胞侵犯超過食道肌肉層到周邊組織及更多淋巴結

食道癌第四期：癌細胞轉移到其他器官

如果能早早偵測到食道癌并讓患者接受治療，治療效果當然比較好。不幸的是，目前臨床上食道癌患者常常都是疾病晚期才知道自己罹癌，已是長久進食不順、營養(yǎng)不良、腫瘤擴展的狀態(tài)，治療效果并不理想。目前多用放射療法、化療、及手術治療食道癌。

整體而言，食道癌五年存活率小于4%。

如果在腫瘤很小的時候就診斷出來，可以靠內(nèi)視鏡方式切除黏膜而移除，但這只適用在腫瘤很小且未侵犯他處的食道癌。但絕多數(shù)的食道癌被發(fā)現(xiàn)時并不是如此早期的狀態(tài)，因此醫(yī)師需要切除食道與部分的胃部，再將胃與小腸向上拉，與剩余的食道縫合相接。有時醫(yī)師則會移轉大腸來取代，當成新的輸送食物管道。

食道癌的手術困難度高，且患者接受手術時，常已因為長期進食困難而營養(yǎng)不良、缺乏抵抗力了，術后并發(fā)癥的機率并不低，除了常見的感染與出血這兩樣并發(fā)癥以外，還會有接口滲漏（縫合的地方?jīng)]有長好，而滲出消化液或食物）的問題。

針對較晚期的食道癌，可以考慮同步采用放射治療與化療，縮小病灶后可開刀切除食道及重建輸送食物管道。無法用手術切除食道治療的話，在食道腫瘤壓迫處放置支架，撐開被壓迫的通道，或直接做個胃造口或小腸造口，都是增進食物及營養(yǎng)攝取的選項。

想降低食道癌的機會，要避免各種形式的煙草，降低飲酒量，別吃檳榔。避免吃太過滾燙的食物、熱湯、熱茶等，反正食物會燙口就先不吃，放涼一點再吃，超過65度以上會對組織造成傷害。少吃加工、腌漬類食品，多吃蔬菜水果，維持適當體重與口腔衛(wèi)生，若有胃食道逆流的困擾，不要自行服用成藥，要尋求醫(yī)師的專業(yè)幫助，以免狀況惡化讓食道細胞長期發(fā)炎。