材料方法：

高頻超聲診斷輕微錯(cuò)位肋骨骨折的價(jià)值,對(duì)有胸部外傷史、臨床表現(xiàn)和查體均懷疑肋骨骨折的200例患者行超聲檢查，同時(shí)行胸部X線和螺旋CT檢查。

結(jié)果：

200例患者高頻超聲發(fā)現(xiàn)有肋骨骨折,局部軟組織損傷者196例。骨折斷端錯(cuò)位0.5～5.0mm,經(jīng)螺旋CT檢查195例確診肋骨骨折。超聲診斷符合率為98%以上。高頻率超聲能檢出螺旋CT檢查不能顯示骨折線的輕微錯(cuò)位肋骨骨折,可作為診斷輕微錯(cuò)位肋骨骨折的主要檢查方法

方法：

回顧性分析我院2009年5月至2016年1月收治的200例進(jìn)行超聲檢查的胸部外傷肋骨骨折患者的臨床資料，將超聲檢查結(jié)果與X線和螺旋CT檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)超聲檢查的準(zhǔn)確率和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估分析。

結(jié)果：

200例患者的臨床資料中，超聲準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。

結(jié)論：

肋骨骨折超聲診斷準(zhǔn)確率高、誤診率低、安全率高,，無(wú)輻射，簡(jiǎn)單方便，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)輻射，可反復(fù)操作，適用于臨床檢，是肋骨骨折診斷的重要手段。

肋骨骨折最為常見(jiàn)，約占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點(diǎn)：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內(nèi)移位，可刺破肋間血管、胸膜和肺，產(chǎn)生血胸或（和）氣胸，間接暴力如胸部受到前后擠壓時(shí)，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折，在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。

肋骨骨折是胸部創(chuàng)傷中最常見(jiàn)的損傷，診斷目前主要依靠X線胸片和螺旋CT檢查。一般X線胸片螺旋CT上都能顯示明顯的肋骨骨折，但是，對(duì)輕微錯(cuò)位的肋骨骨折、肋軟骨骨折、“柳枝骨折”、骨折無(wú)錯(cuò)位或肋骨中段骨折由于兩側(cè)肋骨相互重疊，在胸片和CT上均不易發(fā)現(xiàn)，由于肋骨骨折發(fā)病容易漏診不注意，醫(yī)生必須重視，超聲檢查是一種重要手段。

本文主要探討超聲檢查肋骨骨折的特點(diǎn)，具體報(bào)告如下。

1.1一般資料

回顧性分析我院2009年5月至2016年1月收治的200例進(jìn)行超聲檢查的胸部外傷肋骨骨折患者的臨床資料?；颊吣挲g區(qū)間為21～49歲，平均年齡（34±2.3）歲。

1.2儀器與設(shè)備

采用的儀器主要為彩色多普勒超聲診斷儀IU22，超聲淺表探頭10MHz。

1.3方法

1.凡進(jìn)行胸部外傷肋骨超聲患者充分暴露胸部，無(wú)需要其他準(zhǔn)備工作，以確保全面檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性高。

2.患者平躺，檢查人員將適量耦合劑涂于檢測(cè)探頭上進(jìn)行檢查，檢查范圍包括肋骨，肌肉，截取其橫、縱、斜等多個(gè)切面進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比觀察，并詳細(xì)記錄受檢查者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

3.將200例患者的超聲診斷資料與x線結(jié)果對(duì)比，觀察超聲診斷準(zhǔn)確率與優(yōu)點(diǎn)。

1.4超聲表現(xiàn)

1.肋骨回聲中斷，骨皮質(zhì)不連續(xù)

2.錯(cuò)位

3.軟組織挫傷或挫裂傷

4.軟組織腫脹

2.結(jié)果

200例進(jìn)行超聲檢查的肋骨外傷疾病患者超聲診斷結(jié)果，與螺旋CT對(duì)位對(duì)線好的肋骨骨折放射不一定能拍出來(lái)，超聲反而能看到，但是疼痛區(qū)超聲檢查骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，其周邊還有稍低回聲區(qū)，呼吸活動(dòng)時(shí)疼痛痛，其他無(wú)明顯不適。

結(jié)果分析：超聲診斷正確200類，正確率98%以上。

3.討論

1）肋骨骨折常以X線片和螺旋CT檢查做為診斷依據(jù)，無(wú)明顯移位的肋骨骨折容易漏診的原因

2）骨折類型，骨皮質(zhì)斷裂，扭曲，斷端移位在0-2MM,X線和螺旋CT檢查骨折征象不確切。胸部結(jié)構(gòu)與肋骨重疊，使肋骨骨折難以鑒別，誤診率20%

3）骨折部位：腋肋常為骨折易發(fā)部位，而X線和螺旋CT檢查難以顯示,漏診率約15%，

4）未拍斜位片，漏診率約30%，

5）攝片質(zhì)量差，

6）醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)

綜上所述，超聲能對(duì)胸部外傷肋骨疾病進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷，幫助肋骨疾病患者及早發(fā)現(xiàn)及早治療，早日恢復(fù)正常生活。