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心臟怎么搭橋?

2018-12-11 來源:心之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:什么是心臟搭橋手術(shù)呢?他的正式名稱是冠狀動脈旁路移植術(shù)。簡單說就是在心臟上血管堵塞的部位搭根橋(血管),來繞過血管狹窄部位給心肌供血。

冠脈搭橋手術(shù)在冠心病的治療中有3種基本方法:藥物治療,支架治療,搭橋手術(shù)。而目前醫(yī)學(xué)公認的治療嚴重冠心病的最有效的醫(yī)學(xué)方法就是心臟搭橋手術(shù)。嚴重冠心病是指冠狀動脈狹窄非常嚴重,或者合并了室壁瘤、二尖瓣關(guān)閉不全、心臟功能衰竭等情況。

那么什么是心臟搭橋手術(shù)呢?他的正式名稱是冠狀動脈旁路移植術(shù)。簡單說就是在心臟上血管堵塞的部位搭根橋(血管),來繞過血管狹窄部位給心肌供血。具體過程可分為3個階段:術(shù)前患者心肺功能準(zhǔn)備、搭橋手術(shù)、術(shù)后患者身體心肺功能恢復(fù)。

一、術(shù)前患者心肺功能準(zhǔn)備

醫(yī)生通過詳細的檢查,明確病情的程度,有無重要的合并癥;然后調(diào)整患者的身體各臟器的機能到可以接受手術(shù)的狀態(tài),比如血糖過高,要調(diào)整到正常水平,否則會影響到手術(shù)的愈合;對于長期吸煙的患者,或者老年患者,要戒煙,通過呼吸道鍛煉,讓呼吸功能逐步好轉(zhuǎn)。心臟功能不全的患者更要積極治療,否則會給手術(shù)后帶來很大的風(fēng)險。

二、搭橋手術(shù)

手術(shù)開始,患者進入手術(shù)室,給予在各種精密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護,包括血壓、心電、氧飽和度等等多種醫(yī)學(xué)指標(biāo)。醫(yī)生需要給患者進行全身麻醉,沒有任何痛苦。

麻醉階段完成后,醫(yī)生就要分組開始準(zhǔn)備建橋的材料,也就是即將用來“搭橋”的新的血管。這些血管都來自患者自己的身體,所以手術(shù)后不會有任何排斥反應(yīng)。醫(yī)生一般從胸部、腿部或手臂內(nèi)取下幾段血管,根據(jù)病變的不同,需要的血管數(shù)量也不同。

手術(shù)是在胸部正中切開一個切口,然后就可以看到心臟(不需要把心臟取出來)。通過手術(shù)前的冠狀動脈造影檢查和手術(shù)當(dāng)中的檢查,醫(yī)生可以確定需要搭橋的“罪犯血管”,在高倍放大鏡的輔助下,通過非常精細的外科操作,用比頭發(fā)還纖細很多的縫線,將這些橋血管與病變兩端正常的的血管分別縫合在一起,這樣心臟上的橋梁就建好了。一般需要架設(shè)4-6根橋,血液通過這些新架設(shè)的“橋梁”就能順利的繞過狹窄或者堵塞的部位,到達心臟的各個部位,我們的心臟恢復(fù)了血液供應(yīng)。

三、術(shù)后患者身體心肺功能恢復(fù)

手術(shù)結(jié)束后,病人被送到重癥監(jiān)護室,在這里有著各種精密的醫(yī)學(xué)設(shè)備,專業(yè)的醫(yī)護人員隨時觀察著患者的血壓、心率、呼吸等等情況的變化,患者逐漸麻醉清醒,不再需要呼吸機輔助治療后,就可以開始自主的飲食,一般1-2天就可以回到普通病房。如果順利,一般手術(shù)后10天患者就可以出院回家。

現(xiàn)在每年全球已經(jīng)超過70余萬例心臟搭橋手術(shù),在一個技術(shù)成熟的外科團隊中手術(shù)成功率在95%-98%以上,是一種安全有效的醫(yī)學(xué)方法。這里我們強調(diào),心臟搭橋手術(shù)是一個團隊工程,醫(yī)療過程的成功不僅僅決定于手術(shù)本身的成功,而且與術(shù)后的護理工作關(guān)系也非常密切,心臟術(shù)后早期可能會發(fā)生很多致命的并發(fā)癥,有效防止造成災(zāi)難性后果的一個重要措施就在于早期發(fā)現(xiàn)早期治療。所以在省級三甲醫(yī)院就診尤為重要!

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