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胸腺瘤患者需要做哪些輔助檢查

2018-12-08 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腫瘤呈囊性變時,CT值為15HU左右。胸部CT可清晰地顯示瘤體有無鈣化及鈣化程度與范圍。所有侵入性胸腺瘤的病人應(yīng)進行上腹部CT掃描,以檢測有無膈下轉(zhuǎn)移性擴散。

腫瘤的種類很多,胸腺瘤就是常見的腫瘤之一,胸腺瘤的患病率是越來越高的,中國的年發(fā)病率為0.17/10萬。它起源于胸腺上皮惡化造成的疾病癥狀,那么對于胸腺瘤有哪些輔助檢查方法呢?

實驗室檢查:

血清乙酰膽堿酯酶抗體(CAEab)、甲胎蛋白(AFP)和β-絨毛膜促性腺激素(β-hCG)檢查對于胸腺瘤鑒別判斷有一定價值,特異性不高。

其他輔助檢查:

1.胸部X線檢查

標準的后前位與側(cè)位胸片是診斷大多數(shù)胸腺瘤的是簡單有效的檢查方法。腫塊陰影主要位于前縱隔或前上縱隔,可以位于胸廓的正中間,但大多數(shù)情況下是偏向一側(cè)的。后前位胸片常顯示為圓形、卵圓形或淺分葉狀,位于心影的上部,靠近心臟與大血管連接處。

約10%可出現(xiàn)鈣化影,常為散在或無定形鈣化表現(xiàn)。若為周邊曲線鈣化影,提示腫瘤為良性;不規(guī)則的散在鈣化,則可能為良性,也可能為惡性。胸片中一般無氣管移位,除非大的浸潤性胸腺瘤可造成氣管移位。

側(cè)位胸片腫瘤多位于前縱隔。常顯示上寬下窄的舌狀陰影,這一實質(zhì)性陰影使得前心窗變得不透明,塊影邊緣常模糊而不清晰。在患有小型胸腺瘤的病人中側(cè)位胸片常常是顯示損害存在的惟一角度。

2.胸部CT

有助于確定胸腺瘤的范圍,不僅可以檢出體積微小(5mm以上病灶),X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤體的存在;同時通過增強CT顯示腫塊是否侵犯或壓迫上腔靜脈、升主動脈、氣管,顯示心包、胸腔有無少量積液,以縱隔及肺內(nèi)有無微小轉(zhuǎn)移灶等X線胸片無法顯示的情況。一般情況下,胸腺瘤為軟組織密度,CT值在40HU以上。靜脈注射造影劑后,可見中度或均勻增強。

腫瘤呈囊性變時,CT值為15HU左右。胸部CT可清晰地顯示瘤體有無鈣化及鈣化程度與范圍。所有侵入性胸腺瘤的病人應(yīng)進行上腹部CT掃描,以檢測有無膈下轉(zhuǎn)移性擴散。

3.磁共振成像(MRI)

對于了解大血管受累與否價值較大。通常的MRI檢查,胸腺瘤常顯示為位于前縱隔或前上縱隔的圓形、卵圓形或分葉狀腫塊表現(xiàn),MRI為均勻性,中等強度MR信號區(qū)。當瘤體出現(xiàn)液化壞死時,可表現(xiàn)為不規(guī)則的高低MR信號區(qū)。Sakai(1992)報告MRI顯示不純的高強度表像和分葉狀的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)表明存在一種浸潤性的惡性胸腺瘤。

4.活組織檢查

包括細針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)等,因該檢查創(chuàng)傷較大,且破壞腫瘤包膜完整性,影響手術(shù)效果,故單純?yōu)槊鞔_診斷時很少采用。適應(yīng)證為:①前縱隔的實質(zhì)性腫塊與前縱隔內(nèi)其他惡性腫瘤無法鑒別(如惡性淋巴細胞瘤、惡性生殖細胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌等);②術(shù)前判斷已無法完整切除腫瘤,須通過活組織檢查做出非手術(shù)的完整的治療方案者。

通過以上介紹,相信您對于胸腺瘤有哪些輔助檢查有了更深的了解了吧,由以上介紹可知,胸腺瘤的檢查方法還是比較多的,因此患者朋友們一旦患病是需要及時到醫(yī)院就診的,積極面對疾病。

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