回家路上

術(shù)后一般通過兩三天的住院治療，復(fù)查結(jié)果滿意就可以出院回家。很多遠(yuǎn)道而來的家長有很多擔(dān)心和顧慮。現(xiàn)在把家長比較關(guān)心的問題作出解答。

長途汽車可以坐，從高鐵動(dòng)車到綠皮臥鋪也都可以坐。只要恢復(fù)情況正常，坐飛機(jī)也沒問題，但是有時(shí)候過安檢時(shí)需要出示出院小結(jié)和疾病證明，通常情況下機(jī)場安檢人員看到出院小結(jié)上“置入矯形鋼板”幾個(gè)字的時(shí)候，就會(huì)放行。在該手術(shù)開展早期，偶爾會(huì)遇到被安檢人員要求出示“可以乘坐飛機(jī)的證明”，我們會(huì)在出院證明材料的建議一欄寫上“該患者病情可以乘坐飛機(jī)”的字樣。現(xiàn)在隨著漏斗胸術(shù)后的病人乘坐飛機(jī)的情況越來越多，這樣的證明已經(jīng)不需要再另外出具。

術(shù)后常見癥狀及處理

（1）發(fā)熱

發(fā)熱是最常見的術(shù)后癥狀之一，術(shù)后2到3天，體溫不高于38.5℃時(shí)，我們稱之為吸收熱，用涼毛巾敷在額頭、腋下等處即可，不需要服用退熱藥物。高于38.5℃時(shí)，除了前面說的冷敷以外，可以服用退熱藥物，但更重要的是需要明確是否存在細(xì)菌或病毒感染，通過檢查傷口有無紅腫、白細(xì)胞數(shù)、胸片或CT等來綜合判斷。

（2）胸痛

漏斗胸手術(shù)后的疼痛容易理解，原來的前胸是凹陷的，手術(shù)后凹陷區(qū)被鋼板支撐起來，早期胸廓和鋼板的對(duì)抗的力量很大，疼痛難以避免。等到后期，胸廓慢慢被塑形，鋼板與胸壁之間對(duì)抗的力量越來越小，疼痛會(huì)慢慢減輕。疼痛性質(zhì)不一：悶痛，酸痛、銳痛等都有可能。疼痛部位每個(gè)孩子也不完全一樣，有的人在切口附近，有的人在側(cè)胸，還有的人在背后。疼痛持續(xù)時(shí)間和胸廓凹陷區(qū)的彈性大?。ㄓ捕龋┯嘘P(guān)，所以每個(gè)病人長短不一，短的2到3天，長的可能持續(xù)數(shù)月。由于手術(shù)的創(chuàng)傷極小，一般情況下，病人在術(shù)后4天出院時(shí)，疼痛基本上可以忍受?？紤]到年齡稍大的孩子，凹陷區(qū)較硬，術(shù)后會(huì)建議服用常用的止痛藥，比如泰諾林、散利痛等，均為非處方藥，出院后如果再次出現(xiàn)疼痛癥狀，藥店也能方便買到。需要強(qiáng)調(diào)的是，有些家長擔(dān)心止痛藥所謂的副作用，不讓孩子服用止痛藥，導(dǎo)致孩子因?yàn)樘弁床辉敢庀麓不顒?dòng)和深呼吸，出現(xiàn)肺不張等并發(fā)癥，影響恢復(fù)，其實(shí)不應(yīng)該。因?yàn)樾g(shù)后鎮(zhèn)痛促進(jìn)恢復(fù)的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于止痛藥所謂的副作用。不要因噎廢食，痛就吃藥，以免影響活動(dòng)和康復(fù)。

（3）頭暈惡心

術(shù)后早期很多孩子起床活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈惡心癥狀，原因術(shù)后早期體力不夠，以及麻醉藥物、鎮(zhèn)痛泵有一定關(guān)系。隨著體力的恢復(fù)和藥物的代謝，癥狀會(huì)慢慢消失。這時(shí)我們要強(qiáng)調(diào)，不能因?yàn)轭^暈就一直臥床不起，相反，適當(dāng)活動(dòng)與休息交替更有利于體力恢復(fù)和頭暈的緩解。并且，頭暈時(shí)下床活動(dòng)需適量，注意安全，不要摔倒。

術(shù)后常見癥狀及處理

（4）便秘

經(jīng)常有家長反映，術(shù)后幾天都沒有大便，應(yīng)該怎么辦？由于術(shù)前6-8小時(shí)開始不能進(jìn)食，術(shù)后6小時(shí)才能進(jìn)少量飲食，并且由于術(shù)后1-2天以內(nèi)胃口不好，可能以稀飯面條等半流質(zhì)為主，食物中膳食纖維比較少，加上麻醉藥物和術(shù)后活動(dòng)不夠?qū)е履c蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)，但只要沒有腹脹，肛門有排氣，通常無大礙。解決辦法很簡單——多吃，就是增加多膳食纖維食物的比例，比如蔬菜、水果、粗糧。如果孩子術(shù)前就有便秘的習(xí)慣，那就輔助一些藥物，比如外用的開塞露，口服通便的乳果糖等，都是非處方藥，藥店都能買到。

（5）脊柱彎曲

術(shù)后由于鋼板置入，挺直胸膛可能會(huì)增加疼痛，向前含胸會(huì)比較舒服，如果不加以提醒及矯正，長期以往，可能會(huì)出現(xiàn)駝背，結(jié)果是漏斗胸治好了，換成駝背了。此外還有一部分孩子，術(shù)后出現(xiàn)兩邊肩膀不一樣高的情況，拍片子可以看到脊柱往一側(cè)彎曲，這也是由于這樣的體位小朋友會(huì)覺得舒服一些。以上情況，術(shù)后早期需要進(jìn)行及時(shí)的姿勢調(diào)整，標(biāo)準(zhǔn)姿勢是，腳后跟和后背靠墻，站直，兩側(cè)肩膀放同一水平。每天鍛煉4-6次，每次持續(xù)時(shí)間視病人體力決定，15分鐘到半小時(shí)不等。等到術(shù)后疼痛不明顯時(shí)，需要時(shí)刻保持正確的姿勢。