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再談心臟大血管術(shù)后切口感染

2018-11-19 來(lái)源:王府健康匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟大血管術(shù)后切口感染是個(gè)比較復(fù)雜而又棘手的問(wèn)題,分析其感染的因素:一是心臟大血管置換術(shù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。二是急診手術(shù)多。三是人工血管本身就是異物,易引起排異反應(yīng)。

心臟大血管置換術(shù)后,切口感染是個(gè)比較復(fù)雜而又棘手的問(wèn)題,一旦發(fā)生容易合并多器官功能障礙,病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于心臟搭橋、瓣膜置換及其他心臟手術(shù)。

分析其感染的因素:一是心臟大血管置換術(shù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。二是急診手術(shù)多。三是人工血管本身就是異物,易引起排異反應(yīng)。

根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn),心臟大血管感染可分為三種類型:

1、急性開(kāi)放型

多在術(shù)后近期發(fā)生,特點(diǎn):傷口裂開(kāi)。

2、隱匿型

特點(diǎn):傷口愈合好,以縱膈炎為主,不明原因的發(fā)燒是臨床主要癥狀。此型兇險(xiǎn),容易誤診,易合并多器官功能障礙,病死率高。

3、慢性縱膈感染型

特點(diǎn):多在術(shù)后一年后發(fā)生,傷口竇道時(shí)好時(shí)壞,經(jīng)久不愈。

對(duì)于慢性縱膈感染型治療比較棘手,復(fù)發(fā)率高,單純靠沖洗不能徹底治愈,原因是慢性感染反復(fù)粘黏形成多房性膿腫和間隔。

單純清創(chuàng)消滅不了殘腔,也會(huì)復(fù)發(fā)。要想徹底治愈,因人而異,因病而醫(yī)。徹底清創(chuàng)、移植自身軟組織,消滅殘腔。

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