漏斗胸是一種胸部畸形，一般極少自然康復(fù)。男性較多于女性，男女之比為4：1。多數(shù)患兒在2-3歲的時(shí)候，家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)其胸部異常向內(nèi)凹陷，只是按照缺鈣的法子去治療（前期發(fā)病不明顯，如下圖）。等到青春發(fā)育期，孩子的胸廓畸形發(fā)展加速，不光外形難看，而且還會(huì)影響孩子的心肺功能，這才引起家長(zhǎng)高度重視。

那么，面對(duì)小兒漏斗胸，爸爸媽媽該怎么辨別呢，接下來(lái)就為您解答：

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什么是漏斗胸

小兒漏斗胸是最常見(jiàn)的先天性胸壁畸形（90%），男女比例為4：1，是胸骨和肋骨向內(nèi)凹陷的胸壁畸形。

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漏斗胸的發(fā)病率是多少

每出生300-400兒童就有1例。

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病因是什么

本病病因至今不完全清楚，但是切記，和缺鈣沒(méi)有必然關(guān)系，近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)：

1）漏斗胸有一定的遺傳因素：11%~37%的患兒有家族史

2）膈肌中心腱縮短：雖然改學(xué)說(shuō)能直觀地解釋漏斗胸的形成，但手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)縮短的中心腱，影像學(xué)結(jié)果也不支持，與臨床表現(xiàn)也不符合，所以該學(xué)說(shuō)的支持者很快減少。

3）呼吸道梗阻：如果呼吸道存在梗阻，因吸氣性呼吸困難而用力吸氣，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成漏斗胸。但多數(shù)呼吸道梗阻患兒并沒(méi)有發(fā)生漏斗胸，漏斗胸的患兒也不一定存在呼吸道梗阻，這說(shuō)明呼吸道梗阻只是形成漏斗胸的一個(gè)誘因。

4）部分前方膈肌肌肉纖維化：Brodkin于1953年提出，但不能解釋一些臨床表現(xiàn)，只是形成漏斗胸的部分原因。

5）骨及肋軟骨發(fā)育障礙：目前雖然未獲得漏斗胸患兒肋軟骨和胸骨發(fā)育不良的直接證據(jù)，但也發(fā)現(xiàn)肋軟骨的生化檢測(cè)異常，光鏡下觀察有異常，軟骨膠原蛋白氨基酸序列發(fā)生了突變。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)漏斗胸患兒的肋軟骨中鋅含量降低，而鈣和鎂的含量升高；漏斗胸患兒的肋軟骨的抗張力、應(yīng)力及抗彎曲能力下降；而且Ⅱ型膠原的形態(tài)紊亂。

6）結(jié)締組織異常：因漏斗胸常合并骨骼肌肉系統(tǒng)的疾病，特別是近來(lái)發(fā)現(xiàn)漏斗胸患兒皮膚纖維母細(xì)胞膠原合成異常，提示漏斗胸患兒存在全身結(jié)締組織疾病的可能。

4漏斗胸是否會(huì)遺傳

有一定的遺傳傾向，據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)37%的患兒具有基因遺傳傾向。

5漏斗胸能否自愈

個(gè)別患兒能夠自愈。

6病情是否會(huì)進(jìn)行性加重

多數(shù)患兒在出生時(shí)即有典型性的表現(xiàn)，90%的患兒在1歲以內(nèi)即可得到確診，病情初期多數(shù)比較穩(wěn)定，但是在青春早期，骨骼快速發(fā)展的時(shí)候，病情會(huì)加重，凹陷加深，胸骨旋轉(zhuǎn)，多數(shù)轉(zhuǎn)向右側(cè)。

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漏斗胸對(duì)心臟、肺有何影響

一般情況沒(méi)什么影響，重度漏斗胸會(huì)對(duì)心臟和肺產(chǎn)生壓迫，有的患者甚至產(chǎn)生心臟變形，對(duì)心室的功能產(chǎn)生影響。對(duì)肺的壓迫來(lái)說(shuō)，短期內(nèi)可能癥狀不明顯。但是隨著年齡增加、運(yùn)動(dòng)量增加，癥狀越來(lái)越明顯。比如活動(dòng)時(shí)候容易疲勞，容易氣喘、心慌，呼吸頻率比別人快，甚至不能做比較重的體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。

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漏斗胸的主要癥狀是什么

漏斗胸的主要癥狀分為4大類型：

1)疼痛；

2)心肺受壓出現(xiàn)的癥狀，如活動(dòng)后氣喘、心悸等；

3)胸壁畸形；

4)心理障礙，精神異常。

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漏斗胸需要與哪些疾病鑒別

漏斗胸需要與Marfan綜合征、佝僂病和脊柱側(cè)凸鑒別。

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如何診斷漏斗胸

小兒漏斗胸的體態(tài)比較特殊，可有頸部前伸、輕微駝背、腹部膨起的表現(xiàn)。漏斗胸起初是對(duì)稱的，隨著病情進(jìn)展，可向不對(duì)稱轉(zhuǎn)變，患兒容易伴發(fā)脊柱側(cè)彎。及早確診，積極治療，是避免漏斗胸對(duì)孩子身心造成損害的關(guān)鍵所在。

發(fā)現(xiàn)胸廓凹陷，懷疑為小兒漏斗胸的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，根據(jù)胸部CT、胸部X線的檢查結(jié)果，有助于明確漏斗胸的輕重。