漏斗胸術(shù)后護(hù)理小知識(shí)

2018-10-01 來源：廣東省漏斗胸保守治療部落標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：解除因胸骨下陷對(duì)心臟的壓迫問題，減少呼吸道感染。但是手術(shù)對(duì)小朋友的傷害比較大，術(shù)后常常被疼痛所折磨，小朋友的耐受能力有限，有些可能疼到睡不著覺，相信這也是家長(zhǎng)比較揪心的問題。

小朋友一般什么時(shí)候疼痛比較劇烈？

1.改變體位時(shí)（躺變?yōu)檎?、站立變?yōu)樘膳P）

2.傷口受到震動(dòng)時(shí)（咳嗽、坐車顛簸）

3.精神過度集中于傷口（無人陪伴、獨(dú)自一人時(shí)）

如何處理手術(shù)疼痛？

藥物處理：

吃止痛藥（最常見的止痛藥物——非甾體抗炎藥）

非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，這類藥物包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。

由于非甾體抗炎藥起效時(shí)間較晚，小朋友起初有痛感就可以服用了。

非藥物處理：

1.關(guān)心、安慰、輕柔撫摸其頭部或按摩四肢，減輕不適；

2.創(chuàng)造舒適環(huán)境，為患兒提供音樂、圖書等；

3.多與孩子交流，轉(zhuǎn)移注意力；發(fā)放玩具、貼畫給患兒作為獎(jiǎng)勵(lì)等；

4.運(yùn)用合適的手法輔助孩子體位的變化；

5.運(yùn)用抱枕、軟墊減輕傷口牽拉。

如何防止鋼板移位？

術(shù)后體位改變：

（1）.術(shù)后當(dāng)天：平臥、清醒時(shí)每小時(shí)深呼吸；

（2）.術(shù)后1、2天：逐步坐起，不可牽拉胸背部，上身保持平直坐起，臥位是保持平臥；

（3）.術(shù)后3天：在極少幫助下，在床邊活動(dòng)；

（4）.第4天及以后：在無幫助下，下床活動(dòng)。

出院活動(dòng)指導(dǎo)：

A.每天早晚進(jìn)行兩次深呼吸運(yùn)動(dòng)；

B.術(shù)后一個(gè)月在家，不彎腰、扭腰、翻滾，盡量保持背部平直，一個(gè)月后可上學(xué)；

C.2個(gè)月內(nèi)不搬重物；

D.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)部進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；

E.支架取出前不建議做對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)；

F.睡覺盡量保持身體平臥位。

漏斗胸術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)：

為使肺功能恢復(fù)得快一些，在手術(shù)1個(gè)月以后可以讓孩子每天在固定的時(shí)間吹氣球，具體做法是每次吹10～15分鐘，每天2～3次。

鍛煉一般在術(shù)后3個(gè)月開始進(jìn)行，開始可以做些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和快步走等活動(dòng)。在此期間需要注意的是：所有容易引起胸部彎曲的活動(dòng)都要避免，如前滾翻和后滾翻等。對(duì)學(xué)齡兒童的安排術(shù)后1個(gè)月即可上學(xué)。可做些輕微的體育活動(dòng)，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、體操和行走等。但要注意避免重力沖擊。

不要忽略——孩子的感受

小兒做完這種比較大型的手術(shù)，心理方面難免因?yàn)樘弁炊a(chǎn)生恐懼感，這時(shí)候就需要家長(zhǎng)做好對(duì)患兒的心理安慰，這點(diǎn)十分重要，請(qǐng)務(wù)必謹(jǐn)記！

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清潔護(hù)理。

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