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漏斗胸的正確診斷及診療

2018-10-01 來源:廣東省漏斗胸保守治療部落  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型不對稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見,胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時可旋轉(zhuǎn)90°。根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形表現(xiàn),賀延儒等將漏斗胸分為4種類型:廣泛型、普通型、局限型、混合型或不規(guī)則型。

 1:漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷:

多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后徑距離縮短,嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸,甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。

2:根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置:

根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型不對稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見,胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時可旋轉(zhuǎn)90°。根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形表現(xiàn),賀延儒等將漏斗胸分為4種類型:廣泛型、普通型、局限型、混合型或不規(guī)則型。并將漏斗胸患兒常見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部隆起等表現(xiàn)稱之為"漏斗胸體征"。

3:臨床上有很多方法確定漏斗胸的程度:

漏斗指數(shù)(FI)是判斷畸形程度的方法之一。其分析方法是:重度:FI>0.3;中度:0.3>FI>0.2;輕度FI<0.2。

臨床診斷常有X線和CT:X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰。漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。

4:漏斗胸腔積液量法:

患者仰臥位,在漏斗胸凹陷部注溫水,然后用注射器抽出積水測量水量,這也是判斷漏斗胸程度的一種方法,須考慮年齡、體重和身高的因素重度患者的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥法測量,道理相同。

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