“開始時去醫(yī)院看醫(yī)生，兒科醫(yī)生認(rèn)為是缺鈣，所以一直給孩子補(bǔ)鈣，卻沒見到什么效果。”不少漏斗胸的患兒家長有這樣的疑問。漏斗胸是否該補(bǔ)鈣，也是我們一直在探討的問題，在2017年12月23日“第四屆廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科管理分會暨基層醫(yī)院胸外科行業(yè)發(fā)展論壇”的會議上，各位專家也對“漏斗胸患兒需不需要補(bǔ)鈣”這個問題討論過。

漏斗胸患兒需不需要補(bǔ)鈣，我們應(yīng)區(qū)別對待：▼

漏斗胸是一種先天性疾病，一般在出生后即存在。由于患兒的肋軟骨生長不協(xié)調(diào)，向后擠壓胸骨，或者是因?yàn)殡踔行碾爝^短，隨著身體的發(fā)育，將胸骨和劍突向后牽拉使得胸骨凹陷，形成“漏斗胸”。另外有人也認(rèn)為是一種遺傳疾病，具體原因不詳?？膳R床上，有60%的兒科醫(yī)生誤以為這與孩子缺鈣有關(guān)。

由于先天性的漏斗胸并不是由于缺乏維生素D而引起，因此，如果孩子自身不缺鈣的話,可以不進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。這種情況下補(bǔ)鈣是無效的。

而有的患兒的漏斗胸是由于缺乏維生素D引起，維生素D缺乏影響了腸道對鈣的吸收而造成缺鈣。有漏斗胸的孩子是否缺鈣，可以先作手腕部X線攝片及抽血化驗(yàn)血鈣、磷及堿性磷酸酶或25羥維生素D定量檢測，確定是否有活動性佝僂病。如果存在活動性佝僂病，就需要口服或肌內(nèi)注射維生素D和口服鈣劑；如果無活動性佝僂病，表明漏斗胸是佝僂病的后遺癥，不需服用維生素D及鈣劑。

擴(kuò)胸輔助鍛煉▼

平時，家長可每天帶領(lǐng)孩子一起做擴(kuò)胸動作，即兩手盡量向兩側(cè)擴(kuò)展，同時深吸氣，然后慢慢呼氣，兩手放在前胸，重復(fù)做20～30次，每日做兩回。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐，一回至少做10～15次，然后逐漸增多。也可以為孩子買小兒彈簧拉力器，初期放一根彈簧，兩手握住拉力器的兩只柄，然后向兩側(cè)擴(kuò)展直至兩手伸直，每一回拉的次數(shù)可逐漸增加，每天練兩回。上述訓(xùn)練動作可以使孩子的胸腔得到充分?jǐn)U展，下凹的肋骨及胸骨會逐漸向外突出，漏斗胸可以得到一些改善。