最近的研究表明，肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)具有相同的腫瘤學(xué)結(jié)果，特別是對于小的，外周型，亞實性結(jié)節(jié)。然而，高代謝性結(jié)節(jié)通常與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)和/或死亡率高相關(guān)，對于這部分患者迄今為止尚未評估其最佳的腫瘤手術(shù)方式。鑒于此，來自美國的MohamedK.Kamel教授等開展了一項研究，假設(shè)對于高代謝，cT1N0-腺癌，肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)的結(jié)果具有可比性。研究結(jié)果發(fā)表在近期的ATS雜志上。

研究者納入前瞻性收集數(shù)據(jù)庫中的cStage-IA期肺腺癌，接受肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)（2000-2016）治療的高代謝性腫瘤（SUVmax≥3g/dl）患者資料。為了更具可比性，兩組患者進(jìn)行了傾向性匹配分析。

414例高代謝性腫瘤并接受肺葉切除或肺段切除術(shù)的患者納入研究。傾向性匹配（4：1）（肺葉切除術(shù)，n=156-肺段切除術(shù)，n=46）。與肺段切除術(shù)組相比，肺葉切除術(shù)組患者的病理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高（17％vs7％，p=0.085），病理上調(diào)率較高（38％vs26％，p=0.143）。

此外，與肺段切除組相比，肺葉切除術(shù)組切除淋巴結(jié)的數(shù)量更多[切除中位淋巴結(jié)（14vs7），p<0.001]。對于接受肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)的患者，5年RFS（72％vs69％，p=0.679）或5年CSS（92％vs83％，p＝0.557）無顯著差異。

所以，研究者認(rèn)為肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)對于具有高代謝性（SUVmax≥3g/dl）、cT1N0肺腺癌患者的腫瘤學(xué)結(jié)果相當(dāng)。雖然肺葉切除術(shù)與更徹底的LN切除相關(guān)，但與肺葉切除術(shù)相比，這并未轉(zhuǎn)化為更高的RFS或CSS。