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支氣管擴(kuò)張是一種感染性疾病

摘要:或纖維化,或阻塞性肺氣腫的趨向,出現(xiàn)氣促、紫紺、胸膜炎、膿胸、心包炎和肺膿腫的變化。也有部分病人在病程發(fā)展過程中,可見肺原性心臟病和右心衰竭,且有杵狀指、趾,營養(yǎng)不良,體力衰弱。
氣管擴(kuò)張是一種感染性疾病,為支氣管及其周圍組織慢性炎癥損壞管壁而造成的支氣管擴(kuò)張和變形,簡稱“支擴(kuò)”。起病緩慢,病程較長,慢性咳嗽,咳吐大量膿性,反復(fù)咯血是其主要臨床癥狀。繼發(fā)感染時,則發(fā)熱、胸悶或輕微疼痛,盜汗,消瘦,貧血,食欲減退,或有膿樣腥味痰。分層痰為本病所特有,上層泡沫,下懸膿性,中層為混濁粘液,下層為壞死組織沉淀物。有的病人因周圍肺組織有化膿性炎癥蔓延,或纖維化,或阻塞性肺氣腫的趨向,出現(xiàn)氣促、紫紺、胸膜炎、膿胸、心包炎和肺膿腫的變化。也有部分病人在病程發(fā)展過程中,可見肺原性心臟病和右心衰竭,且有杵狀指、趾,營養(yǎng)不良,體力衰弱。
 
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)病的主要因素為支氣管——肺部感染和支氣管阻塞。常與細(xì)菌,病毒,腫瘤,異物吸入,刺激性氣體或卡塔格內(nèi)綜合征等因素有關(guān)。
 
本病診斷主要依據(jù)慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血。肺功能測定表明吸入氣體不均勻分布,時間肺活量和最大通氣量降低,殘氣占肺總量百分比增高。還可引起動脈氧分壓和動脈血氧飽和度下降。X線胸片檢查初期或僅有病變部位肺紋增深。后期X線可見不規(guī)則環(huán)狀透光陰影,或呈蜂窩狀,甚至有液平面,肺不張。分層攝片可看到肺不張內(nèi)的支氣管擴(kuò)張及變形。支氣管造影術(shù)可以確診,并對部位、性質(zhì)、范圍有著重要的分析意義。
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