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側(cè)上肢在治療者的協(xié)助下完成肩關(guān)節(jié)外展

2018-08-27 來源:浙大一院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療者用前臂固定患者肘關(guān)節(jié)下方,保持患者呈腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸展、肘關(guān)節(jié)伸展的體位,輕提下肢,使肩關(guān)節(jié)向前伸出,同時(shí)完成肩關(guān)節(jié)上舉動(dòng)作。
肩胛帶抗阻力訓(xùn)練
 
(1)患者取患側(cè)在上方的側(cè)臥位,雙側(cè)下肢屈曲,患側(cè)肩關(guān)節(jié)屈曲,肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)背伸。治療者握患手,沿上肢縱軸,向肩關(guān)節(jié)處施加壓力,患者予以對(duì)抗。
 
(2)患者取立位,患側(cè)上肢在治療者的協(xié)助下完成肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸展,腕關(guān)節(jié)背伸。治療者一手握患者手沿上肢縱軸向肩關(guān)節(jié)輕輕加壓,另一手協(xié)助控制肘關(guān)節(jié)維持伸展位??捎行У馗纳萍珉喂窍蛲庀路叫D(zhuǎn)和后撤。
 
5.抑制痙攣模式的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
 
(1)在充分活動(dòng)肩胛骨的基礎(chǔ)上,治療者一手控制患手使四指伸展,另一手拇指抵于患者手背,其余四指壓迫患手大魚際肌,并將拇指伸展、外展。治療者用前臂固定患者肘關(guān)節(jié)下方,保持患者呈腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸展、肘關(guān)節(jié)伸展的體位,輕提下肢,使肩關(guān)節(jié)向前伸出,同時(shí)完成肩關(guān)節(jié)上舉動(dòng)作。
 
(2)如患者可以完成上舉動(dòng)作,治療者在維持患者上肢呈抑制痙攣體位的狀態(tài)下向水平外展方向運(yùn)動(dòng)。當(dāng)達(dá)到90°外展時(shí),稍停片刻,然后囑患者屈曲肘關(guān)節(jié),但不得過度用力,治療者協(xié)助患手完成觸摸自己前額的動(dòng)作。
 
(3)維持以上手法,協(xié)助完成肩關(guān)節(jié)屈曲90°的訓(xùn)練。
 
(4)當(dāng)臥位訓(xùn)練完成較好時(shí)可以改換體位,如坐位或立位的訓(xùn)練。
 
以上運(yùn)動(dòng)模式以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,當(dāng)患者能夠配合時(shí),可以轉(zhuǎn)換為以輔助為主的輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
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