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支氣管手指失認(rèn)可使患者練習(xí)手指指認(rèn)、辨認(rèn)。

2018-08-27 來源:浙大一院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如掃描空間范圍由大到??;掃描目標(biāo)的數(shù)量由少到多;掃描目標(biāo)由熟悉到不熟悉;掃描速度由慢到快;掃描間距或密度由大到小、由均勻到不均勻等。
手指失認(rèn)可使患者練習(xí)手指指認(rèn)、辨認(rèn)。
 
對(duì)于單側(cè)忽略障礙者,視掃描訓(xùn)練是臨床中最常采用的方法。視掃描訓(xùn)練是指雙眼在視野范圍內(nèi)不斷地交換注視點(diǎn)、尋找并追蹤目標(biāo)的能力訓(xùn)練。其目的不是增加眼動(dòng)的速度和準(zhǔn)確性,而是通過增加眼動(dòng)范圍來加強(qiáng)對(duì)被忽略側(cè)的注意,使患者逐漸意識(shí)到被忽略側(cè)的存在,最終能夠自己主動(dòng)地注意被忽略側(cè)。視掃描訓(xùn)練包括劃銷作業(yè)、計(jì)算機(jī)視掃描作業(yè)以及跟蹤控制面板上的系列發(fā)光體。視掃描訓(xùn)練的原則為由易到難,即從需要付出較少的注意和努力到需要付出較多的努力才能發(fā)現(xiàn)掃描目標(biāo)。由于右腦損傷的患者在有組織的搜尋方面通常有困難,因此訓(xùn)練應(yīng)從排列整齊的作業(yè)開始。隨著癥狀不斷地改善,作業(yè)的難度可以在此基礎(chǔ)上逐漸增加,如掃描空間范圍由大到??;掃描目標(biāo)的數(shù)量由少到多;掃描目標(biāo)由熟悉到不熟悉;掃描速度由慢到快;掃描間距或密度由大到小、由均勻到不均勻等。
 
3.神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法主要是抑制異常反射和促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng),通過運(yùn)用手法和運(yùn)動(dòng)提供觸覺及運(yùn)動(dòng)刺激,讓患者學(xué)會(huì)在所有的功能活動(dòng)中采用正常的運(yùn)動(dòng)模式,最終使其能夠隨意控制自己的運(yùn)動(dòng)。治療者幫助患者建立各種正常的姿勢體位,而正常姿勢體位反過來又使重新建立一個(gè)正常的身體模型成為可能。因此,神經(jīng)發(fā)育療法不僅用于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,也是恢復(fù)正常軀體構(gòu)圖的有效方法。運(yùn)用神經(jīng)發(fā)育療法治療軀體失認(rèn)的患者時(shí),要鼓勵(lì)采用雙側(cè)肢體同時(shí)參與運(yùn)動(dòng)。
 
對(duì)于單側(cè)忽略患者,臨床研究表明,通過肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能的參與可以加深視覺的體驗(yàn),鼓勵(lì)左側(cè)肢體在左側(cè)空間參與活動(dòng)可以明顯地減輕左側(cè)忽略的癥狀,還可選用木釘盤作業(yè),將木釘放在忽略側(cè)(左側(cè)),提醒患者用目光在左側(cè)尋找木釘,然后將木釘拿起并插進(jìn)位于右側(cè)的木釘盤中,整個(gè)過程要在患者的目光注視下進(jìn)行。
 
4.功能法左右分辨障礙的患者,由于不能重新獲得“左”和“右”的概念,則采用一些提示性方法,如在患者的左手戴一只戒指或手鐲以示左側(cè);將手表戴在左手腕上以幫助患者區(qū)別左右手;在右側(cè)衣袖和右腳穿的鞋子上用彩色膠帶做出標(biāo)記以區(qū)別于左側(cè)等。如果患者僅僅是不能理解“左”和“右”,在治療過程中要避免使用這兩個(gè)字作為口令,而是采取指點(diǎn)或提示的方法,如“靠近床邊的那條腿”,“戴手表的那只胳膊”等。
 
對(duì)于單側(cè)忽略者,閱讀訓(xùn)練是重要手段。左側(cè)忽略著,癥狀輕者稍加提醒尚可以從頭閱讀;重者則只能念出一句話或一段文字的右半部分。閱讀訓(xùn)練時(shí)常采用提示技術(shù),即在忽略側(cè)提供一個(gè)視覺提示以告訴患者應(yīng)從何處開始視搜尋,即幫助患者找到閱讀的起始點(diǎn),提示量隨著患者情況的改善逐漸減少。
 
5.代償及環(huán)境適應(yīng)對(duì)于單側(cè)忽略者,在日常生活中,將紅色膠帶貼在桌面左邊或餐盤的左半邊等處用于提醒左側(cè)忽略患者的注意;在鏡子前面穿衣服;在單側(cè)忽略尚未完全改善時(shí),為安全和方便起見,應(yīng)減少注意左邊的情況,如將食物放在健側(cè);站或坐在健側(cè)和患者說話。除視覺提示外,聽覺提示也可以有效地幫助患者改善單側(cè)忽略,將鬧鐘放在忽略側(cè),鬧鐘鈴響時(shí),患者需要環(huán)視左右尋找聲源才能將鈴聲止住;將電話或呼叫鈴放在健側(cè),當(dāng)響時(shí),提醒患者注意自己身體的健側(cè)。
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