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支氣管吞咽障礙的康復(fù)方法

2018-08-27 來源:吞咽障礙的康復(fù)方法  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如發(fā)長“a”音,重復(fù)數(shù)次后,讓患者反復(fù)做聲門塞音或發(fā)元音字母“a”5次,屏氣5秒,然后咳嗽。訓(xùn)練時(shí),在鼻孔下方放一面小鏡以觀察氣流。
1.面頰、唇等吞咽相關(guān)肌群的功能訓(xùn)練根據(jù)障礙的不同采用相應(yīng)的措施,常用的方法包括:指尖叩擊、冰塊擊打唇周、短暫的肌肉牽拉和抗阻力運(yùn)動(dòng)、按摩等,國外常請語言治療師協(xié)助治療。
 
2.促進(jìn)舌的運(yùn)動(dòng)讓患者舌做水平、后縮及側(cè)方主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和舌背抬高運(yùn)動(dòng),并用勺子或壓舌板給予阻力。
 
3.感覺刺激常用的有冷刺激、觸覺和壓力刺激。前者常使用喉科的咽鏡,先將其放于冰塊中約10秒鐘,然后取出放于前咽弓區(qū),摩擦或輕拍5~8次,然后讓患者試吞食物或練習(xí)吞咽動(dòng)作。冷刺激一般安排于餐前進(jìn)行,每日數(shù)次。后者包括用匙羹或壓舌板輕壓舌前1/3,用檸檬甘油拭子摩擦唇、齒、齒齦、舌以刺激吞咽動(dòng)作等。
 
4.吞咽反射調(diào)節(jié)以憋氣反射調(diào)節(jié)和吸吮反射抑制較常用。對于憋氣較差的患者,可用壓舌板快拍或向上、外牽拉軟腭;對于憋氣過強(qiáng)的患者,可用壓舌板壓著舌面并向后慢慢移動(dòng)。吸吮反射抑制有幾種方法,包括在下頦由下向上施壓強(qiáng)化縮舌肌群,舌下手法振動(dòng),快速向前牽拉舌頭以幫助下頜后移等。
 
5.聲帶閉合訓(xùn)練類似于強(qiáng)化聲帶的練習(xí),方法如下:經(jīng)鼻孔深吸氣,雙手置于胸前緊扣,肘彎成90°,盡力壓掌,閉唇屏氣5秒;然后做清嗓動(dòng)作,如發(fā)長“a”音,重復(fù)數(shù)次后,讓患者反復(fù)做聲門塞音或發(fā)元音字母“a”5次,屏氣5秒,然后咳嗽。訓(xùn)練時(shí),在鼻孔下方放一面小鏡以觀察氣流。
 
6.空吞咽為了使上述的功能恢復(fù)訓(xùn)練過渡到復(fù)雜的吞咽動(dòng)作,每次治療后都要做吞咽動(dòng)作,有吸入危險(xiǎn)的患者則做空吞咽動(dòng)作,這對吞咽功能的改善有重要的意義。
 
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