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構(gòu)音障礙“dysarthria)的康復(fù)

2018-08-17 來(lái)源:育兒須知  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:伴有其他異常運(yùn)動(dòng),如肌張力增強(qiáng)、反射亢進(jìn)、無(wú)肌萎縮或失用性肌萎縮、病理反射呈陽(yáng)性。言語(yǔ)特征:表現(xiàn)為發(fā)音增強(qiáng)及說(shuō)話費(fèi)力、音拖長(zhǎng)、自然的中斷、音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音、輔音歪曲、鼻音過(guò)重。
構(gòu)音是把語(yǔ)言中樞組成的詞轉(zhuǎn)變成聲音的功能。構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變或功能性因素而造成的發(fā)聲、發(fā)音、構(gòu)音、共鳴、韻律等言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙。患者通常聽(tīng)覺(jué)理解正常并能正確選擇詞匯和按語(yǔ)法排列,但是在說(shuō)話上,輕者發(fā)音、言語(yǔ)不清,重者完全不能講話或喪失發(fā)聲能力。
 
(一)構(gòu)音障礙的類型及癥狀特點(diǎn)
 
構(gòu)音障礙主要可分為三類(運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙是由于中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉系統(tǒng)損害引起言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制的障礙(無(wú)力、緩慢、不精確或不協(xié)調(diào)),表現(xiàn)為聽(tīng)理解正常并能正確選詞和按語(yǔ)法排列,但有發(fā)聲困難、發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清和聲響、音調(diào)、節(jié)律及速度的異常和鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)特征的改變,其損害與神經(jīng)、肌肉受損的程度是一致的;言語(yǔ)器質(zhì)性構(gòu)音障礙是由于發(fā)音說(shuō)話器官的構(gòu)造異常所致;功能性構(gòu)音障礙是指錯(cuò)誤構(gòu)音成固定狀態(tài),但找不到引起構(gòu)音障礙的原因。腦血管意外最常見(jiàn)的是運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙,運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙各種類型的癥狀特點(diǎn)如下述。
 
1.痙攣型構(gòu)音障礙屬于中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,導(dǎo)致自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常模式,伴有其他異常運(yùn)動(dòng),如肌張力增強(qiáng)、反射亢進(jìn)、無(wú)肌萎縮或失用性肌萎縮、病理反射呈陽(yáng)性。言語(yǔ)特征:表現(xiàn)為發(fā)音增強(qiáng)及說(shuō)話費(fèi)力、音拖長(zhǎng)、自然的中斷、音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音、輔音歪曲、鼻音過(guò)重。
 
2.遲緩型構(gòu)音障礙屬于周圍性構(gòu)音障礙,出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、肌力低下、肌張力降低、腱反射低下、肌萎縮。言語(yǔ)特征:表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯(cuò)誤、鼻音減弱。
 
3.失調(diào)型構(gòu)音障礙屬于小腦系統(tǒng)障礙,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),肌張力低下,運(yùn)動(dòng)速度減慢,震顫。言語(yǔ)特征:表現(xiàn)為以韻律失常為主,聲音的高低強(qiáng)弱呆板、震顫,初始發(fā)音困難,聲音大,重音和語(yǔ)調(diào)異常,發(fā)音中斷明顯。
 
4.運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)型構(gòu)音障礙屬于錐體外系障礙,伴有迅速的不自主運(yùn)動(dòng),肌張力異常,扭轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)緩慢,不自主運(yùn)動(dòng),肌張力亢進(jìn)。言語(yǔ)特征:表現(xiàn)為語(yǔ)音不準(zhǔn)確,異常拖長(zhǎng),說(shuō)話時(shí)快時(shí)慢,刺耳音,輔音不準(zhǔn)確,元音拖長(zhǎng),變調(diào),刺耳音,語(yǔ)音不規(guī)則中斷,音量變化過(guò)度或聲音終止。
 
5.運(yùn)動(dòng)減弱型構(gòu)音障礙屬于錐體外系障礙表現(xiàn)為范圍和速度受限、僵硬。言語(yǔ)特征:表現(xiàn)為單音調(diào),重音減弱,輔音不準(zhǔn)確,不恰當(dāng)?shù)某聊?/div>
 
6.混合型構(gòu)音障礙屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙,出現(xiàn)多運(yùn)動(dòng)障礙的混合或合并。言語(yǔ)特征:出現(xiàn)各種癥狀的混合,速度過(guò)慢,低音調(diào),緊張窒息音,鼻音過(guò)重,音量控制障礙,不適當(dāng)?shù)囊粽{(diào)和呼吸音、重音改變。
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