食管癌常多點(diǎn)發(fā)生,其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生改變
摘要:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是食管癌早期診斷的首選方法,經(jīng)過實(shí)踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行,總的準(zhǔn)確陽性率可達(dá)90%以上,該方法簡(jiǎn)便,受檢查痛苦小,假陽性率低。
食管癌常多點(diǎn)發(fā)生,其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生改變,即癌前期病變。
在手術(shù)切除的癌旁細(xì)胞中??梢姷讲煌潭鹊纳掀ぜ?xì)胞增生病變。
手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,往往不是癌灶殘留的復(fù)發(fā),而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下發(fā)生
癌變。
所以,食管癌手術(shù)后的患者也屬于高危人群,應(yīng)當(dāng)接受定期檢查。
食管癌的早期篩查
食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是食管癌早期診斷的首選方法,經(jīng)過實(shí)踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行,總的準(zhǔn)確陽性率可達(dá)90%以上,該方法簡(jiǎn)便,受檢查痛苦小,假陽性率低。
X線鋇餐造影
食管鋇餐X線造影可見食管狹窄,壁管不光滑,黏膜破壞。
該方法能早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結(jié)構(gòu)及功能的變化,能夠幫助較早判斷
食道癌前病變。且痛苦小,易耐受。
胃鏡檢查
胃鏡或者食管鏡檢查可見到食管內(nèi)黏膜破壞、潰瘍、有菜花狀新生物。
該方法已成為檢查上消化道疾?。ㄊ彻馨?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/nrzl/zlzhonglei/' target='_blank'>胃癌等)常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的可靠方法。
在早期食管癌中,胃鏡的檢出率可達(dá)85%以上。
所以建議高危人群,高發(fā)地區(qū)人群應(yīng)該在40歲以前做胃鏡篩查。
胸部CT掃描
胸部CT掃描對(duì)食管癌的分期、切除可能的判斷及預(yù)后的估計(jì)有幫助。