什么是食管腫瘤

2018-08-02 來源：食道癌康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：上皮樣(鱗狀細(xì)胞癌)在美國食管上皮細(xì)胞癌并不常見，約占所有癌癥患者的1.5%，消化道癌癥的7%.美國癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，1997年將有9400例新的男性和3100例新的女性病例.然而，中國，波多黎各島，新加坡，南美洲，瑞士，法國和伊朗群島發(fā)生率較高.

食管的良性腫瘤有很多類型，但大多數(shù)除了引起令人煩心的癥狀外，很少有其他癥狀。平滑肌瘤是最常見的良性食管腫瘤，可為多發(fā)性，但大多數(shù)患者預(yù)后良好.大多數(shù)原發(fā)性食管惡性腫瘤是癌.最常見食管惡性腫瘤是鱗狀上皮癌，其次是腺癌.其他的食管惡性腫瘤包括淋巴瘤，平滑肌肉瘤和轉(zhuǎn)移性癌.

食管癌

食管癌通常表現(xiàn)為幾周內(nèi)對(duì)固體食物發(fā)生進(jìn)行性吞咽困難，并伴有體重顯著下降.癌可以發(fā)生在食管的任何部位，表現(xiàn)為食管狹窄，腫塊和粘膜糜爛.美國癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，1997年美國約8700例男性和2800例女性死于食管腫癌.

上皮樣(鱗狀細(xì)胞癌)在美國食管上皮細(xì)胞癌并不常見，約占所有癌癥患者的1.5%，消化道癌癥的7%.美國癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，1997年將有9400例新的男性和3100例新的女性病例.然而，中國，波多黎各島，新加坡，南美洲，瑞士，法國和伊朗群島發(fā)生率較高.

上皮細(xì)胞癌發(fā)生與飲酒，吸煙(任何類型)，人類乳頭狀病毒感染，吞入堿液(導(dǎo)致狹窄)，硬化療法，plummer-vinson綜合征，食管輻射，食管蹼，賁門失弛緩癥及頭和頸的上皮細(xì)胞癌有關(guān).胼胝形成(手掌面和足底角化過度癥)和鱗狀細(xì)胞乳頭瘤可能是前驅(qū)病損.在黑色人種中食管癌發(fā)病率是白色人種的3倍，美國黑人的5年生存率是4.1%，而白人為6.5%.

腺癌遠(yuǎn)端食管癌的發(fā)生率正在增加，但不常見于黑色人種.食管遠(yuǎn)端的腺癌與胃賁門部的腺癌侵入食管遠(yuǎn)端很難鑒別.

幾乎所有的遠(yuǎn)端食管腺癌的患者首先有barrett食管，這是因慢性胃食管反流病和反流性食管炎所引起.barrett食管在急性食管炎愈合期間，柱狀，腺狀和胃樣的粘膜取代了食管遠(yuǎn)端的鱗狀上皮.大多數(shù)食管遠(yuǎn)端腺癌是由barrett食管發(fā)展而來.從病因?qū)W上來說，吸煙和飲酒與腺癌關(guān)系不大.食管遠(yuǎn)端腺癌也可起源于胃底，并沿粘膜下層在食管下1/3擴(kuò)散.

其他惡性腫瘤很少見的食管惡性腫瘤包括梭形細(xì)胞癌(低分化的上皮細(xì)胞癌)的變型，疣癌(分化好的上皮細(xì)胞癌)，假肉瘤，粘液上皮細(xì)胞癌，腺鱗狀癌，圓柱瘤(腺囊瘤)，原發(fā)性燕麥細(xì)胞癌，絨毛膜癌，類癌瘤，肉瘤和原發(fā)性良性黑色素瘤.

喉，咽，扁桃體，肺，胸，胃，肝，腎，前列腺，睪丸，骨和皮膚癌可能轉(zhuǎn)移至食管.這些惡性腫瘤通常是種植在食管外圍疏松的結(jié)締組織的基底部，而原發(fā)性食管癌起始于粘膜或粘膜下層然后向內(nèi)向外擴(kuò)展.