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心外科缺血腦組織神經(jīng)保護(hù)劑的使用

2018-07-16 來(lái)源:恩澤心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:使梗死的范圍擴(kuò)大而加重腦損傷。維生素E、維生素C、激素以及甘露醇等是常用的自由基清除劑,對(duì)缺血的腦細(xì)胞可提供保護(hù)作用。
缺血腦組織神經(jīng)保護(hù)劑的使用
 
神經(jīng)保護(hù)劑作用機(jī)制在于通過(guò)阻斷由缺血所致的各種有害病理過(guò)程的發(fā)生,從而防止或減輕缺血所引起的腦損害,減少腦細(xì)胞死亡和促進(jìn)功能恢復(fù)。
 
1.鈣通道阻滯劑以尼莫地平為代表,該藥為電壓敏感鈣通道拮抗劑,具有脂溶性,容易通過(guò)血腦屏障。另外也有研究表明硫酸鎂對(duì)缺血性腦血管病的治療有效,治療組的病死率和傷殘率均明顯低于對(duì)照組,但該藥的安全性、有效性尚需進(jìn)一,步的臨床驗(yàn)證。
 
2.氧自由基清除劑急性腦梗死時(shí),腦內(nèi)自由基大量產(chǎn)生,使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)遭到破壞導(dǎo)致神經(jīng)元損害。自由基還可使缺血半暗區(qū)的血管痙攣及血管內(nèi)凝血,使梗死的范圍擴(kuò)大而加重腦損傷。維生素E、維生素C、激素以及甘露醇等是常用的自由基清除劑,對(duì)缺血的腦細(xì)胞可提供保護(hù)作用。
 
3.谷氨酸釋放抑制劑作用機(jī)制是抑制突觸前谷氨酸的合成及釋放,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其有明確的腦保護(hù)作用’但在臨床的應(yīng)用價(jià)值還有待驗(yàn)證。
 
4.胰島素近年來(lái)有較多的試驗(yàn)觀察到胰島素能明顯改善腦缺血的神經(jīng)功能障礙及病理?yè)p害,對(duì)缺血腦組織具有不依賴于其降糖作用的直接保護(hù)作用。胰島素腦保護(hù)的可能機(jī)制有增加細(xì)胞外氨基丁酸水平、促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)Ca2+外流、清除自由基、激活Na+-K+-ATP酶及抑制去極化等。
 
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