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服用降壓藥不能隨意停藥

2018-06-18 來源:健康時(shí)報(bào)、走進(jìn)科學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果僅用很小劑量的降壓藥,血壓仍繼續(xù)往下降,直降至正常血壓范圍以下,就應(yīng)停藥。停藥后也應(yīng)密切地觀測(cè)血壓,一旦血壓有"反跳"的現(xiàn)象,就必須及時(shí)采取降壓措施。
服用降壓藥不能隨意停藥
 
高血壓病患者一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓升高,就應(yīng)去醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。當(dāng)血壓在降壓藥的治療作用下降到正常范圍以內(nèi),于是很容易聯(lián)想到停藥的問題。一般認(rèn)為,高血壓病因不清楚,臨床上所用的降壓藥都是治標(biāo)不治本,往往降壓藥一停,血壓又反彈回升,有時(shí)血壓上升比原有血壓水平還高。因此,高血壓病患者,不論服用什么藥,通常只有減少藥量比較合適,而不能停藥。值得提出的是,在降壓藥物中有些藥物不能突然停止使用,如中樞感神經(jīng)抑制藥,常用的藥物如可樂寧、甲基多巴等。如果用藥時(shí)間比較長(zhǎng)而突然停藥,即可出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象,患者表現(xiàn)出神經(jīng)過敏、不安、焦慮、震顫,惡心、出汗、失眠、心率加快、快速性心律失常,特別是血壓升高。嚴(yán)重者可誘發(fā)急性心肌梗死、高血壓腦病甚至猝死。還有β-受體阻斷劑,如氨酰心安、美多心安(倍他樂克)、心得安等,也不能突然停用。如果突然停用,就會(huì)出現(xiàn)大量代償性增生的β-受體,致使交感神經(jīng)興奮性極度增強(qiáng),導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加。如果合并冠心病,可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死,尤其是能引起血壓突然升高,甚至引起高血壓危象、高血壓腦病、心律失常、心力衰竭等。如此看來,突然停用降壓藥是危險(xiǎn)的。我們認(rèn)為,如果服用降壓藥血壓降至正常后,若合并用幾種降壓藥,應(yīng)該逐漸減少降壓藥的品種和劑量,密切觀察血壓變化,直至降壓藥品用單一品種,而且劑量又小為止。如果僅用很小劑量的降壓藥,血壓仍繼續(xù)往下降,直降至正常血壓范圍以下,就應(yīng)停藥。停藥后也應(yīng)密切地觀測(cè)血壓,一旦血壓有"反跳"的現(xiàn)象,就必須及時(shí)采取降壓措施。
 
高血壓病病人何時(shí)到醫(yī)院就診
 
通常發(fā)現(xiàn)血壓增高,就應(yīng)去醫(yī)院檢查,請(qǐng)醫(yī)生診斷是原發(fā)性高血壓,還是繼發(fā)性高血壓,這對(duì)高血壓的治療是非常重要的。
 
一個(gè)確診為高血壓病的病人,遇到下列情況時(shí),應(yīng)馬上到醫(yī)院就醫(yī):
 
(1)胸悶、憋氣、氣慌、呼吸困難,甚至不能平臥,處于端坐位狀態(tài)。夜間發(fā)作性呼吸困難。
 
(2)心前區(qū)劇烈疼痛,向左肩部、前臂放散,持續(xù)時(shí)間起過15分鐘,伴大汗,含服硝酸甘油不緩解。
 
(3)頭疼、頭暈,伴手足麻木、無力或視物摸糊等。
 
(4)思維遲鈍、困倦或思維不清。
 
(5)頭痛伴有惡心、嘔吐。
 
(6)尿量減少或出現(xiàn)水腫(腰骶部、雙下肢等)。
 
(7)血壓急劇升高,伴嚴(yán)重頭痛、頭暈。
 
(8)高血壓伴血糖升高,血脂升高,血尿酸升高等。
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