較少且輕微，短暫較少有體位性低血壓

2018-06-18 來源：健康時報、走進科學(xué) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：用藥后患者癥狀和體征有明顯改善，心功能等級提高，射血分數(shù)增加，肺毛細血管楔狀壓下降，全身血管阻力下降，擴大的心臟變小。初始劑量為2.5毫克／日，以后可酌情增至5～10毫克／日。

諾普頓（利思諾普利）：諾普頓是新一代非巰基血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑，具有持久、和緩的降壓作用，并能減輕心臟前后負荷。改善心功能，消退左心室肥大的效應(yīng)。療效長達24小時之久。

適應(yīng)證與劑量：①原發(fā)性高血壓：初始劑量10毫克／日，維持劑量為10～20毫克／日。以后根據(jù)血壓情況酌情增減劑量。最高劑量可達80毫克／日，對重度高血壓或單用諾普頓效果不佳可加用利尿劑，如雙氫克尿塞。②高血壓合并腎功能不全：應(yīng)根據(jù)患者肌酐清除率調(diào)整劑量。③糖尿病高血壓：該藥有一定的防止糖尿病進行性腎小球硬化的作用，也不影響血糖調(diào)節(jié)。初始劑量10毫克／日，以后為10～20毫克／日。④充血性心力衰竭：用藥后患者癥狀和體征有明顯改善，心功能等級提高，射血分數(shù)增加，肺毛細血管楔狀壓下降，全身血管阻力下降，擴大的心臟變小。初始劑量為2.5毫克／日，以后可酌情增至5～10毫克／日。

副作用：較少且輕微，短暫；較少有體位性低血壓等。

禁忌證：對此類藥物極度過敏者。注意該藥有反應(yīng)性低血壓，腎功能不全及腎動脈狹窄的病例要非常慎重。有過敏性或血管神經(jīng)性水腫者應(yīng)停用本品并使用抗組胺藥等措施。注意出現(xiàn)喉頭水腫者應(yīng)立刻皮下注射1：1000素0.3～0.5毫升，并配合其他搶救措施，以免發(fā)生意外。妊娠期、哺乳期婦女必須慎用本品。此外，本品與利尿劑合用時，應(yīng)注意低血壓情況，同時注意電解質(zhì)狀況，特別注意高血鉀的危險。

（7）捷賜瑞（賴諾普利）：該藥可有效地控制24小時血壓，減少蛋白尿，提高腎小球濾過率，改善腎功能，顯著提高胰島素敏感性，降低急性心肌梗死病死率，逆轉(zhuǎn)左心室肥大，改善心功能不全。

適應(yīng)證與劑量：①高血壓：初始劑量10毫克／日，維持劑量20毫克／日，根據(jù)血壓情況適當調(diào)整。②急性心肌梗死：首次劑量5毫克／日，24小時后再用5毫克，48小時后用10毫克，以后10毫克／日。⑧心力衰竭：初始劑量2.5毫克／日，維持劑量5～20毫克／日，然后根據(jù)患者病情適當調(diào)整劑量。

禁忌證：對捷賜瑞過敏者，有血管神經(jīng)性水腫者。注意防止出現(xiàn)癥狀性低血壓，尤其是體液丟失或充血性心力衰竭患者。腦血管疾病、缺血性心臟病、主動脈狹窄、肥厚型心肌病、雙側(cè)腎動脈狹窄、孤立腎并腎動脈狹窄者使用本藥均應(yīng)警惕。妊娠及哺乳期婦女不主張使用本藥，因捷賜瑞與利尿劑合用時，有抗高血壓協(xié)同作用，故在用本藥前，應(yīng)停用利尿劑，以將癥狀性低血壓出現(xiàn)的可能性減至最小。與保鉀利尿劑、鉀補充劑和鉀鹽代用品、消炎痛等一起使用時應(yīng)謹慎。

副作用：多輕微而短暫，如眩暈、頭痛、腹瀉、疲勞、咳嗽、惡心、皮疹、直立性低血壓、無力等。