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禁忌證:對該藥過敏者禁用。

2018-06-18 來源:健康時報、走進科學(xué)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:用藥過量可出現(xiàn)低血壓和心動過速;由于副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))的刺激,可出現(xiàn)心動過緩。⑤尚未發(fā)現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用。在臨床藥物動力學(xué)試驗中,與地高辛、華法令、西咪替丁、苯巴比妥或酮康唑沒有顯著性的臨床相互作用。
禁忌證:對該藥過敏者禁用。
 
注意事項:①對雙側(cè)腎動脈狹窄或單側(cè)腎動脈狹窄的病人,使用該藥有影響腎素一血管緊張素系統(tǒng)的作用,從而引起血尿素氮和血清肌酸酐的增高。②懷孕14~40周的婦女,應(yīng)用科素亞,可對胎兒腎素一血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生損傷性影響,甚至發(fā)生死亡。當發(fā)現(xiàn)懷孕時,應(yīng)立即停藥。③1.5%的病人出現(xiàn)高血鉀(血清鉀>;5.5毫摩爾/升)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AL)升高罕見,停藥后可恢復(fù)。④用藥過量可出現(xiàn)低血壓和心動過速;由于副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))的刺激,可出現(xiàn)心動過緩。⑤尚未發(fā)現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用。在臨床藥物動力學(xué)試驗中,與地高辛、華法令、西咪替丁、苯巴比妥或酮康唑沒有顯著性的臨床相互作用。
 
副作用:1%的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的直立性低血壓,個別病人出現(xiàn)皮疹。應(yīng)該注意到科素亞沒有"咳嗽"的副作用,這就克服了轉(zhuǎn)換酶抑制劑中"咳嗽"的副作用,因此有人建議,如果口服轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)生了"咳嗽"的副作用,建議停服轉(zhuǎn)換酶抑制劑,而改用科素亞。
 
倍他樂克治療高血壓病的效果
 
倍他樂克是美多洛爾的商品名,是一種選擇性β-受體阻滯劑。由中國、瑞典合資的華瑞制藥有限公司生產(chǎn)。1975年問世后,在治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常等方面都取得了一定的療效。全國47家用倍他樂克治療高血壓病的協(xié)作組,治療高血壓病425例患者,口服100毫克。每晨1次。共4周,總有效率達82.4%,治療2周后血壓逐漸下降。而心率并不隨之降低。南京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管研究室治療高血壓病57例的臨床驗證表明,降壓有效率為71.93%,顯效率為43.86%,可明顯改善高血壓患者的頭昏、頭痛、心悸、眩暈、胸悶等癥狀,因此,適用于1、Ⅱ期的高血壓病病人。其副作用較少,主要是睡眠不佳、乏力、口干、胸悶等,多數(shù)能在治療一段時間后減輕或消失。該藥不良反應(yīng)還可使心率減慢,停藥率6.4%,60歲以上停藥率與中青年病人無明顯差別。此藥對老年性高血壓安全有效。而且患者易于耐受。對降低老年心血管病的病死率和減少粥樣硬化并發(fā)癥方面尤為重要。許多老年高血壓患者的心力衰竭不是由于心肌收縮無力,而是由于僵硬的心臟充盈不良引起。在服用倍他樂克后能降低總外周血管阻力,減慢心率,使舒張期延長,左心室順應(yīng)性和充盈改善,從而使心搏量、心臟指數(shù)、冠狀動脈灌流量增加和改善心功能。長期應(yīng)用時可減少蛋白尿并使大動脈的僵硬度降低,后者對單純收縮壓升高的老年患者可能特別重要。
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