動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)包括的內(nèi)容
摘要:正常情況下,高血壓曲線有一定規(guī)律,即24小時(shí)血壓波動(dòng)曲線呈勺型,而高血壓曲線呈非勺形,多示夜間血壓增高,應(yīng)采取相應(yīng)措施醫(yī)治。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)包括的內(nèi)容
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括以下兩個(gè)方面。
(1)血壓的變異性:是指血壓在一定時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)范圍。一般觀察24小時(shí)內(nèi)血壓波動(dòng)的范圍,當(dāng)然有人觀察1個(gè)月、半年或1年內(nèi)的血壓變化。正常情況下,高血壓曲線有一定規(guī)律,即24小時(shí)血壓波動(dòng)曲線呈勺型,而高血壓曲線呈非勺形,多示夜間血壓增高,應(yīng)采取相應(yīng)措施醫(yī)治。
(2)在各種活動(dòng)條件下血壓的變化:如走路、上樓、
跑步、餐飲、工作、看電視等情況下血壓值的改變。這對(duì)臨床使用
降壓藥以及預(yù)防高血壓的發(fā)生是非常重要的。比如有人在飯后血壓增高,那么在飯前服用降壓藥較為合適;如果跑步時(shí)血壓增高,病人不宜跑步,最好是散步。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓診斷和治療的意義
(1)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓診斷的意義
①臨床上有一些高血壓病人的血壓僅在5:00~6:00時(shí)或17:00~20:00時(shí)升高,就醫(yī)時(shí)測(cè)血壓不高,因?yàn)樵谠\室測(cè)量血壓只是偶測(cè),不能代表全天24小時(shí)血壓,所以即使診室血壓正常,仍有部分高血壓患者漏診。而24小時(shí)血壓測(cè)定就能彌補(bǔ)偶測(cè)血壓的不足,在
血壓高峰時(shí)間進(jìn)行測(cè)量,使更多的高血壓患者避免漏診,及時(shí)得到治療。
②通常正常人和高血壓患者夜間睡眠中血壓均有下降的規(guī)律,但在部分繼發(fā)性高血壓或復(fù)雜高血壓患者中表現(xiàn)出夜間血壓水平不下降或略有下降。因此使用24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的方法,可及時(shí)了解到夜間血壓水平變化情況,有助于高血壓的鑒別診斷。24小時(shí)血壓平均值、夜間血壓平均值與沒有接受治療的高血壓病人的心、腦、腎等器官是否有損害呈線性關(guān)系,即平均收縮壓和舒張壓越高,并發(fā)癥的嚴(yán)重性就越大。
③眾所周知,有部分正常人見到醫(yī)生后,特別是當(dāng)醫(yī)生給他們測(cè)血壓時(shí),
精神很緊張,很怕血壓高,醫(yī)生測(cè)量結(jié)果往往血壓真的就高了。這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫"白大衣現(xiàn)象"。而24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量法就能避免這種現(xiàn)象,也就是在24小時(shí)內(nèi)見不到醫(yī)生的情況下,進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè),其測(cè)量結(jié)果往往血壓在正常范圍內(nèi)。