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高血壓病病人通常要做的化驗(yàn)項(xiàng)目檢查

2018-06-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:測(cè)血漿膽固醇和三酰甘油以發(fā)現(xiàn)冠心病的易患因素。⑥所有高血壓病病人應(yīng)做心電圖以評(píng)價(jià)心臟狀況,尤其判斷左室有無肥厚。⑦X線胸片有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長(zhǎng)及發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄病人肋骨壓跡。
高血壓病病人通常要做的化驗(yàn)項(xiàng)目檢查
 
關(guān)于高血壓病病人要做哪些化驗(yàn)檢查一直存在不同的意見。其不同點(diǎn)主要在于在多大程度上去評(píng)價(jià)繼發(fā)性高血壓的可能性。通常將實(shí)驗(yàn)室檢查分成兩部分,一部分是所有高血壓病病人都應(yīng)檢查的項(xiàng)目,另一部分則適用于如下兩種情況:①最初的檢查提示了繼發(fā)性高血壓的可能性。②基本的治療未能有效控制血壓。
 
(1)基本檢查:①腎功能評(píng)價(jià),包括檢查尿蛋白、血和尿糖、血肌酐和尿素氮。尿鏡檢也有一定幫助。血鉀的測(cè)定有助于篩選鹽皮質(zhì)激素誘發(fā)的高血壓并可作為開始利尿劑治療前的基礎(chǔ)值。②血糖測(cè)定。一方面糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化、腎血管疾病及糖尿病性腎病有關(guān),另一方面原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等也都可引起高血糖。利尿劑也可使血糖升高,所以測(cè)得其基礎(chǔ)值是有意義的。③檢查有無高鈣血癥。④腎性及原發(fā)性高血壓病人易伴有高尿酸血癥,且利尿劑可使尿酸升高,故應(yīng)先檢測(cè)血尿酸水平。⑤測(cè)血漿膽固醇和三酰甘油以發(fā)現(xiàn)冠心病的易患因素。⑥所有高血壓病病人應(yīng)做心電圖以評(píng)價(jià)心臟狀況,尤其判斷左室有無肥厚。⑦X線胸片有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長(zhǎng)及發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄病人肋骨壓跡。
 
(2)篩選繼發(fā)性高血壓的特殊檢查:①腎血管性高血壓。靜脈腎盂造影(1VP)、同位素腎圖、Saralas1n試驗(yàn)、腎動(dòng)脈造影、腎靜脈取血測(cè)定腎素。②嗜鉻細(xì)胞瘤。24小時(shí)尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物如3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸等,肌酐、血兒茶酚胺。③庫(kù)欣綜合征。24小時(shí)尿17-酮類固醇、17-羥類固醇、血皮質(zhì)醇、地塞米松抑制試驗(yàn)。④原發(fā)性醛固酣增多癥。24小時(shí)尿鉀及血鉀、血漿腎素活性及醛固酮水平。
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