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食管癌容易混淆的疾病有哪些

2018-06-10 來源: 恩澤心胸、浙大一院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長,咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問病史和x線鋇餐檢查可以鑒別
食管癌是食管鱗狀上皮的惡性腫瘤,進(jìn)行性咽下困難為其最典型的臨床癥狀。本病是人類常見的惡性腫瘤之一。我國是食管癌的高發(fā)國家,也是本病死亡率最高的國家。全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬,而我國占16.72萬。
 
本病應(yīng)與下列疾病鑒別:
 
(一)食管賁門失弛緩癥患者多見于年輕女性,病程長,癥狀時(shí)輕時(shí)重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄,應(yīng)用解痙劑時(shí)可使之?dāng)U張。
 
食管癌容易混淆的疾病有哪些
 
(二)食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長,咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問病史和x線鋇餐檢查可以鑒別。
 
(三)食管良性腫瘤主要為少見的平滑肌瘤,病程較長,咽下困難多為間歇性。x線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損,邊緣整齊,周圍粘膜紋正常。
 
(四)癔球癥多見于青年女性,時(shí)有咽部球樣異物感,進(jìn)食時(shí)消失,常由精神因素誘發(fā)。本病實(shí)際上并無器質(zhì)性食管病變,亦不難與食管癌鑒別。
 
(五)缺鐵性假膜性食管炎多為女性,除咽下困難外,尚可有小細(xì)胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。
 
(六)食管周圍器官病變?nèi)缈v隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,x線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。
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