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晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌

2018-06-10 來源: 恩澤心胸、浙大一院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進食發(fā)生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水,表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。
食管癌相關(guān)并發(fā)癥
 
4、食管穿孔:晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺,出現(xiàn)進飲食時嗆咳解剖學(xué),尤其在進流質(zhì)飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎,發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細(xì)胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘺,可引起大出血而導(dǎo)致死亡。食道癌手術(shù)后并發(fā)癥。其他據(jù)文獻(xiàn)報道,有的食管鱗狀細(xì)胞癌病有肥大性骨關(guān)節(jié)病,有的隱性食管癌病人合并有皮肌炎,還有個別食管腔有梗阻的病人發(fā)生“吞咽暈厥”(swallowsyncope),可能是一種迷走神經(jīng)-介質(zhì)反應(yīng)。
 
5、惡病質(zhì)在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進食發(fā)生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水,表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。
 
6、出血或嘔血一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。據(jù)吳英愷和黃國?。?974)報道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24例(2。8%)有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
 
7、器官轉(zhuǎn)移若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者,都屬于晚期食管癌。
 
8、交感神經(jīng)節(jié)受壓癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié),則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹
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