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食管癌支架并發(fā)癥

2018-06-10 來源: 恩澤心胸、浙大一院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸痛及異物感支架術(shù)后出現(xiàn)不同程度的胸骨后疼痛不適,無需特殊處理,在術(shù)后1周可消失,較劇烈者予以止痛。刺激癥狀及食管異物感會隨著進食的改善而逐漸適應(yīng)消失。
食管內(nèi)支架置入術(shù)對中晚期食管癌是有效的姑息性治療置入內(nèi)支架后,改善了患者吞咽困難,提高了患者的生活質(zhì)量,延長了生存期,放化療贏得時間。但內(nèi)支架置入術(shù)有潛在危險與并發(fā)癥,常是致死原因,故其并發(fā)癥的治療需要高度重視。
 
1、并發(fā)癥與治療
 
(1)胸痛及異物感支架術(shù)后出現(xiàn)不同程度的胸骨后疼痛不適,無需特殊處理,在術(shù)后1周可消失,較劇烈者予以止痛。刺激癥狀及食管異物感會隨著進食的改善而逐漸適應(yīng)消失。
 
(2)胃食管反流應(yīng)觀察患者有無惡心、反酸、燒心、胸痛等情況。指導(dǎo)患者建立新的飲食習(xí)慣:少量餐,餐后保持坐位或直立體位,進食1-2h后再取臥位,睡不進食,睡時床頭抬高15-30°。適當(dāng)服用胃動力藥物及制酸劑和黏膜保護劑。
 
(3)食物嵌頓應(yīng)密切觀察患者進食情況,如有嘔吐、梗噎等情況,或術(shù)后患者本來進食很順利,突然發(fā)生吞咽梗阻多提示食物嵌頓在支架內(nèi),應(yīng)做胃鏡檢查,并解除嵌頓。
 
(4)出血食管的正常解剖生理特點,食管癌的病理改變,支架本身存在的缺陷,支架置入術(shù)后的放療,不恰當(dāng)治療等是食管支架術(shù)后出血的主要危險因素。
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