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晚期食道癌患者易發(fā)的危險(xiǎn)癥狀進(jìn)行性咽下困難

2018-06-09 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界、養(yǎng)生正道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因此,在上述晚期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
食道癌是常見惡性腫瘤中的一種,全球每年約有大量的人死于食道癌,因此也可以說,食道癌是目前直接影響人類健康的常見病之一。絕大多數(shù)的早期食道癌患者都會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難,隨著病情的不斷加重,食物下行會(huì)變得緩慢且有滯留的感覺,危機(jī)生命。
 
病變晚期因長(zhǎng)期攝食不足可伴有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì),并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。如癌腫壓迫喉返神經(jīng)引起的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛;肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等癥狀。腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)穿孔時(shí),還可引起縱隔膿腫、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到質(zhì)硬的腹部包塊,或觸到鎖骨上腫大淋巴結(jié)。
 
進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約23的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí),才出現(xiàn)咽下困難。因此,在上述晚期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
 
晚期食道癌患者易發(fā)的危險(xiǎn)癥狀
 
食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與患者的情緒波動(dòng)有關(guān)。
 
咽下梗噎感最多見,可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食。常在患者情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。胸骨后和劍突下疼痛較多見。其性質(zhì)可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí),咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛癌手術(shù)后的飲食就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食道內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。
 
食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí),食道癌晚期癥狀有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食道壁等感覺,食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食道內(nèi)病變部位一致。腫瘤本身引起的疼痛:主要是由于癌細(xì)胞侵及、破壞食管壁或引起食管深層潰瘍而導(dǎo)致疼痛;若腫瘤引起食管周圍炎、縱隔炎以及鄰近器官和組織也可引起疼痛;如腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,亦可引起相關(guān)組織器官發(fā)生疼痛。
 
溫馨提示:早期食道癌手術(shù)后,若手術(shù)切除完全,患者有獲得長(zhǎng)期生存的可能,但不應(yīng)掉以輕心,以為就已完全治愈食道癌,因?yàn)榛颊唧w內(nèi)可能還存在一些隱性癌細(xì)胞,影像學(xué)無(wú)法檢測(cè)。并且因?yàn)槭中g(shù)損傷了人體免疫系統(tǒng),出現(xiàn)一系列手術(shù)并發(fā)癥,且使得人體抵抗疾病的能力下降,很容易受各種疾病的侵襲。
 
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